内科单病种护理常规.doc

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资源描述

内科单病种护理常规咳嗽因邪客肺系,肺失宣肃,肺气不清所致。以咳嗽、咯痰为主要临床表现。病位在肺,涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。1护理评估1.1咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。1.2咯痰的性状、颜色和气味。1.3心理社会状况。1.4辩证:风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。2护理要点2.1一般护理2.1.1按中医内科一般护理常规进行。2.1.2咳嗽严重者卧床休息,痰多者取侧卧位,经常变换体位,将痰排出,必要时协助翻身拍背。2.2病情观察,左后护理记录2.2.1注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯处痰的性状、颜色气味等特征,以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。2.2.2胸痛气促、久咳、痰中带血,立即报告医师,配合处理。2.2.3痰呈黄绿色脓性痰,或大咯血时,立即报告医师,配合处理。2.2.4年老久病,痰不易咯出,出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时,报告医师,配合处理。

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