临床营养支持在胃肠外科中的应用近年来,临床营养及代谢支持在外科,尤其是在胃肠外科中的应用,对病人的治疗及康复起着良好的促进作用,是一种重要的临床治疗手段。普外科住院病人中,营养不良患者约占2040。营养不良病人术后易有感染、肺功能障碍、胃肠吻合口易破裂成瘘、伤口愈合不良等并发症,营养支持可改善这些情况,直接或间接地降低术后并发症和病死率,提高手术成功率,降低死亡率1。对于短肠综合征、放射性肠损伤、乳糜腹水、炎性肠病等胃肠疾病,营养支持甚至是其主要的治疗措施之一。一、胃肠外科营养及代谢支持的适应证各种原因导致的肠梗阻在没有解除梗阻前均需要营养及代谢支持;各种胃肠道疾病并发的严重营养不良;肠瘘,不论是高位或低位肠瘘,还是外伤性或术后并发的肠瘘;胃肠道肿瘤围手术期;炎性肠病,如处于急性期或围手术期的溃疡性结肠炎和Crohn病;短肠综合征,残存小肠不足以保证机体营养需求时需要营养及代谢支持;腹部手术胃肠功能尚未恢复前需要营养及代谢支持。二、胃肠外科营养及代谢支持途径的选择胃肠外科营养及代谢支持的途径可以分为肠外营养(parenteral nutrition,PN)