临床常用抗菌药物的合理应用一、合理使用抗菌药的效果二、滥用抗菌药危害1、浪费卫生资源 2、增加不良反应发生 3、加快细菌耐药性产生不合理应用抗菌药物的现象无指征或指征不强的预防用药;无指针的治疗用药如病毒感染时使用抗菌素;抗菌药物品种、剂量的选择错误和不当;疗程不合理,过早停药或感染已控制而不及时停药;给药途径或给药间隔时间不当;发生严重毒性或过敏反应时仍继续用药;不适当的抗菌药物联合应用;过分依赖抗菌药物而忽略必须的外科处理和综合治疗;目前细菌耐药现象日趋严重青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP) 甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)耐甲氧西林表葡菌(MRSE) 万古霉素耐药肠球菌(VRE) 产超广谱内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性杆菌三、遵循指导原则合理应用抗生素合理应用抗菌药物的定义:在有明确指征下选用适宜的抗菌药物,并采用适当的给药途径、剂量和疗程,最大限度的发挥抗菌药物的治疗和预防作用,以达到杀灭病原体和控制感染的目的;同时应防止和减少各种不良反应的发生。抗菌药物应用有那些指征?1、预防性应用指征内科预防内、儿科特定菌