,心房纤颤现代治疗,心房纤颤(Af)流行病学,AF为多发常见的心律失常，其发生率为2%，(男性22%，女性1.7%)65岁以上美国人发生率为5%AF死亡率双倍于对照组，中风占首位脑卒中50-59发生率约15%，80-89岁达36%特发性AF60岁以上者中风增加,房颤的临床分类,阵发性房颤 Paroxysmal AF房颤反复发作但能自行终止持续性房颤 Persistent AF房颤一旦发作则不能自行终止，需要药物或电转复发等方法才能终止,包括房颤持续时间并不很长病人不能忍受必须予以终止持久性房颤 Permanent AF病人在相当一段时间(1周? 2周?)房颤持续不能终止,房颤的电生理机制,解剖学或功能上的病理基础有一个或多个传导阻滞区, 形成一个或多个折返波旋转电波局灶性机制多个不一致的房性心律,房颤对病人的危害,QoL下降: 生理、心理、社会死亡率增加血栓并发症心房扩大血液动力学障碍心动过速性心肌病治疗困难,医疗费用高,AF发展进程,AF血栓研究,AFFIRMTrial,AF治疗策略,AF处理,AF处理,一、心房纤颤的药物治疗,
