分娩室常规急救方案.doc

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资源描述

分娩室常规急救方案一、产后出血治疗原则:针对出血原因,迅速止血,尽快补充血容量、纠正休克、预防感染。1、止血(1)对宫缩乏力性产后出血,止血措施如下:局部按压子宫:是快速有效的止血方法,助产者一手握拳置于阴道前穹隆,顶住子宫前壁,另一手在腹部按压子宫后壁,将子宫置于两手之间按压并按摩至子宫恢复正常收缩。应用宫缩剂:a.缩宫素101U宫体直接注射,或101U加入林格注500ml快速静脉滴注(200Miu/min),应避免缩宫素直接静脉注射,否则可引起低血压及心律失常。b.麦角新碱0.20.4mg肌注或宫颈注射,对心脏病、妊高征者慎用,对麦角过敏者禁用。c.PGF2制剂如欣母沛直接宫体注射。d.卡前列甲酯1mg阴道或直肠给药。两种前列腺素衍生物均可引起腹泻,血压增高,恶心、呕吐,恶寒发热,心率加快。心脏病、高血压患者慎用,支气管哮喘者禁用。宫腔纱条填塞:多用于剖宫产时宫缩乏力性出血,因在直视下填塞纱条,可避免因填塞不均留下死腔造成隐性出血,也可避免纱条经阴道污染,造成宫腔感染。一般在填塞后2436h取出。子宫B-lymch缝扎:将可吸收线从

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