外科术后、全静脉、儿童补液.doc

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资源描述

补液的量和质一.量:1.根据体重调整,标准50kg病人,除外其他所有因素(我将在下面讲到)禁食情况下每天生理需要量为25003000ml。2.根据体温,37c,每升高一度,多补35ml/kg。3.特别的丢失:胃肠减压;腹泻;肠瘘;胆汁引流;各种引流管;呼吸机支持(经呼吸道蒸发增多)。二.质:1.糖,一般指葡萄糖,250300g2.钠,一般指氯化钠,45g3.钾,一般指氯化钾,34g4.一般禁食3天内不用补蛋白质,脂肪。大于三天,每天补蛋白质,脂肪。三.还要注意:1.根据病人的合并其他内科疾病,重要的如糖尿病,心功能不全,肾病肾功能不全,肝功能不全等,来调整补液的量和质,当然自己拿不准的时候,还是叫内科专科会诊。2.根据病人的实际病情,对液体的需要,容量不足。如低血压,尿量少,等低容量的情况。注意改善循环。3.根据化验结果:白蛋白,钠,钾,钙等,缺多少补多少,补到化验复查基本正常。4.禁食大于3天,每天补20脂肪乳250ml。5.糖尿病,血糖高,补液时一定要记得加RI。根据不同情况:a:老年人,即使没有糖尿病,也要

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