1、红十字现场初级急救知识普及培训,浦东新区红十字会 李 勤,根据我国转型期政治经济文化实际和突发公共事件的性质、演变过程和发生机理，目前，我国一般将突发事件分为：1、自然灾害2、事故灾难3、公共卫生事件4、社会安全事件,美国等国在危机管理过程中一般也对危机类型进行类似划分：1、自然灾害：地震、洪水、极度高温和低温天气、暴风雨、大风、电击、大面积野火灾、龙卷风、暴风雪、大面积冰冻。2、技术发展型灾难：大型商业性交通事故（空难、铁路、公路）、有毒物品泄漏（固定场地、移动运输、核电站）、大型建筑物倒塌、公益系统瘫痪（电力、煤气、电话通讯、供水系统、排污系统）、大面积火灾、爆炸。3、社会秩序型灾难：恐怖
2、活动、暴乱、破坏、社会动乱、大规模罢工。 4、大规模毁灭性武器：生物化学武器、细菌武器、核武器。,SARS（2003年）全球感染8098例，死亡774例，病死率9.56%我国内地感染5327例，死亡349例，病死率6.55%我国经济损失国家统计局：933亿元人民币，占2003年GDP 0.8%世界银行：274亿美元，占2003年GDP 2%,SARS暴发流行带来全球灾难性影响,世界银行测算，禽流感给全球造成的经济损失已达全球国内生产总值（GDP）的2。,禽流感流行引起全球关注,开县井喷事件,2003年12月，位于重庆开县的中石油川东北气田罗家寨16号井发生井喷事故。大量含有剧毒硫化氢的天然气喷
3、出并扩散，造成1万人中毒、死亡243人的特大事件，10万人被迫连夜疏散，直接经济损失达6432万元。,目的：关爱生命 保护健康,现场救护新概念 幸存之道应急避险逃生（高楼失火、煤气、液化气中毒、地铁遇险、地震）现场初级急救：止血,现场救护新概念： 现场、初级、群众性,现代救护是在事发现场，对伤病员实施及时、有效、先进的初步救护。 谁？第一目击者 “黄金四分钟”,第一目击者（First Responder),现场伤病员身边的人： 亲属 同事 EMS救援人员 警察、消防员、物业保安 公共场合服务人员 红十字志愿工作者,生存链：“四早”,早期通路（120呼救电话）早期心肺复苏（CPR）早期心脏除颤早
4、期高级心肺复苏,一、如何拨打呼救电话,当你遇到自己或他人突然发生重伤、晕倒、呼吸困难等重病时，你可以拨打“120”医疗救护电话。,120,一、如何拨打120呼救电话,（3）不要急于挂电话，要冷静地回答接报人员的提问,并派人在路口迎候。,（1）冷静地讲清发生的事故及事故发生的地点。,（2）把自己的名字和联系电话告诉对方，以便报警服务台与你保持联系。,切记：打呼救电话是非常严肃的，不要开玩笑或好奇而随便乱打。,一、如何拨打报警电话,当你遇到抢劫、盗窃、强奸、杀人或有人打架、斗殴、械斗时，以及家人、旁人在紧急状态下需要公安机关帮助时，都可以拨打“110”报警求助电话。,110,一、如何拨打报警电话,
5、（3）不要急于挂电话，要冷静地回答接报人员的提问,并派人在路口迎候.,（1）冷静地讲清发生的事故及事故发生的地点。,（2）把自己的名字和联系电话告诉对方，以便报警服务台与你保持联系。,切记：打报警电话是非常严肃的，不要开玩笑或好奇而随便乱打。,一、如何拨打报警电话,当你遇到火灾或化学事故时，你应首先拨打“119”报警救助电话。,119,二、幸存之道,（一）正视灾难和突发事件（二）有备无患急救箱 （三）平时学习现场初级急救知识和技能,（一）正视灾难和突发事件： 保持冷静和思维的清晰,危急处境下，承受生理和心理巨大压力： 恐惧、焦虑 伤痛、出血、感染 严寒或酷热 失眠、烦躁 隔绝与孤独,有备无患:
6、 急救箱,一 点 水 一 点 药 一 点 光,水:生命离不开水 矿泉水、饮料袋 如何保持身体水分： 多休息、少活动 不吃或尽量少吃食物 不喝洒 不大声喊叫 在阴凉地方 药：消毒用品 眼药水 清凉油、绿药膏 止血药 止疼药 止泻药,光亮： 特制的火柴 手电筒 闪沟信号床还有需要救生绳索 刀具 手套 食品： 干粮（盐压缩饼干） 罐头、花生米,应急、避险、逃生,高楼失火 煤气、液化气中毒 地铁遇险 地震 中暑 龙卷风、台风,第一时间拨打火警电话：119 公共场合服务人员熟悉环境，要指挥人群紧急疏散,火势小，用灭火器扑灭； 火已及身，尽快灭掉； 火势难以控制，尽快逃生；通过浓烟区，尽量保持低姿势，用湿
7、毛巾捂住口鼻；,火场紧急避险,4、勿留恋财物，尽快逃生，切记不可返回。,5、如身上着火，就地打滚，压灭火苗。同伴着火，用衣、被等物覆盖或用水浇灭。,1、熟悉生活环境中的通道，选择不同的逃生路线 。,3、浓烟中逃生，要弯腰行走，用湿毛巾捂嘴鼻，匍匐前进。,2、初起火灾时，立刻披上浸湿的物件冲出去，并大声呼喊火灾的周围居民。,二、火场紧急避险,8、发生火灾时要及时发出求救信号。,10、充分利用室内设施自救。,9、若逃生路线被火封锁，立即回室内，关闭门窗，用毛毯等浸湿覆在门上，并不断浇水冷却。发出求救信号等待救援。,6、勿盲目跳楼，可用绳或布撕成条紧栓在固定物体上后滑下逃生。,7、利用房内门窗等设施
8、逃生自救。,紧急呼救的简易方法,1、声响求救信号,3、抛掷软物求救信号,5、用树枝、石块或衣服等物品在空地上砌出SOS或其他求救字样，每字最长6米。,2、光线求救信号,4、烟火求救信号,火场紧急避险,8、发生火灾时要及时发出求救信号。,10、充分利用室内设施自救。,9、若逃生路线被火封锁，立即回室内，关闭门窗，用毛毯等浸湿覆在门上，并不断浇水冷却。发出求救信号等待救援。,6、勿盲目跳楼，可用绳或布撕成条紧栓在固定物体上后滑下逃生。,7、利用房内门窗等设施逃生自救。,请注意：,逃生勿入电梯（烟囱效应） 楼梯可以救急 对老、弱、病、孕妇、儿童及不熟悉环 境的人引导疏散、互相 帮助，共同逃生。 不可
9、钻床底、衣橱、阁楼 不可盲目跳楼 学会使用求救信号 卫生间,火场自救互救,2、利用绳索救人,4、利用电线杆、落水管、避雷针引下线救人,3、利用被单、衣物结绳救人,8、利用阳台、毗邻平台、楼房救人,7、利用脚手架、雨蓬等救人,6、利用火势发展规律救人,1、利用楼梯救人,5、利用天窗救人,八字方针：,机智沉着,冷静应对,煤气、液化气中毒,早发现、早处理： 有异味、头痛、头晕 关煤气开关、开窗通风 尽快离开到室外如救助他人，安全进入室内： 湿毛巾捂住口鼻 如有爆炸、火灾先报警（110、119） 呼吸、心跳停止中毒者立即心肺复苏,地铁遇险： 遇险、停电、发现危险品,地铁遇险： 发现毒气袭击，立即用手帕
10、、餐巾纸、衣物捂住口鼻和外露皮肤。 到空气流通和上风口处 到达安全地点用流动清水冲洗注意：报警安装在车厢两端窗户上（一般不用） 车厢有人晕倒，打120，心肺复苏 防踩踏、防坠落、防触电,地铁遇险： 遇险、停电、发现危险品,乘地铁停电： 紧急疏散：站台突然漆黑一片，广播和工作人员会解释并指引 站台和通道有明显的疏散指示标志 抓紧时间，有序撤离 紧急开门手柄：不能擅动，正好停在站台紧急时可用 地铁运行时：千万不可扒门、拉门，自作主张离开车厢进入隧道 需紧急疏散时，应在无接触轨一侧车门，悬挂梯子 有序、快速疏散,地铁遇险： 遇险、停电、发现危险品,乘地铁发现危险物品： 发现可疑物品，立即报告工作人员
11、 及时打110报警电话 如发现可疑包裹，远离它 如发生爆炸，紧急疏散，听从救援者安排，不可拥挤，照顾妇女、儿童、老人。,地震：镇静、避震、自救互救,判断震源远近，从初震到倒塌有一段时间，这是最好的逃生时间。选择合适的避震空间： 承重墙根、墙角、有水管和暖气管道处 不要在吊灯、吊顶、玻璃和大窗户帝旁自我保护： 蹲下、坐下、脸朝下、额头枕在两臂上；抓住牢固物体；低头、护头、颈、眼；可用湿毛巾捂口鼻，防灰尘和毒气。,高楼如何避震：,震时保持冷静、震后起到户外 绝对不能乘电梯 不能躺在床上、不可跑到阳台、不可跳楼、位置：三角形空间地方、卫生间近水不近火（不近煤气灶、煤气管和家用电器）靠外不靠内,公共场
12、所如何避震：,紧急撤离： 听众现场工作人员指挥 有序、防拥挤、防踩踏 护老携幼、防高处坠落物砸伤,避震：,街道： 远离楼房、转移到空旷地、避开广告牌、高压线、路灯，绝对不能在桥下避震公共交通工具：千万不要跳车 减速、逐步刹车、乘客牢牢抓住牢固物体， 面朝前、用胳膊靠在前坐席的椅垫上，护住头部、降低重心 正好背朝行车方向，护住后脑部，抬膝护腹。宾馆、影剧院、体育馆 不能乱跑、被子或枕头顶在头上、谨防大吊灯和玻璃 舞台、乐池、大柱子旁、排椅下是较好的避震处,止血：,成人的血液占其体重8%，一个体重50公斤的人，血液约为4000毫升。失血总量达总量20%以上时，出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗，
13、肤色苍白、尿量减少等症状，当受外伤引起大出血时，失血量达到40%就有生命危险。,一、出血的分类,内出血外出血,出血的分类：,动脉出血（最危险） 静脉出血 毛细血管出血,二、出血的判断:,凡脉搏快而弱，呼吸浅，意识不清，皮肤凉湿，表示伤员伤势严重或有较大出血。大出血时禁止饮水,指压止血,用手指压迫出血的血管上部( 近心端 ) 用力压向骨方，以达到止血目的。指压指血法适用于头部、颈部和四肢的外伤出血。 ( 出血点血管的上方、近心端、过5分钟换一下) 。,指压止血方法,鼻出血：用拇指和食指压迫鼻唇沟与鼻翼相交的端点处。手掌出血：将患肢抬高， 用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。手指出血：将患肢抬高
14、，用食指、拇指分别压迫手指两侧的指动脉。,2、 绞紧止血法:,把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带形外侧绞紧，将绞紧后小棒插在活结小圈内固定。,骨 折 固 定,骨受到外力打击，发生完全断裂时，骨折 闭合性骨折 开放性骨折,骨折的判断:,1、疼痛压痛； 2、肿胀； 3、畸形； 4、功能障碍,骨折固定的材料:,常用的有木制、铁制、塑料制临时夹板 临时夹板: 有木板、木棒、树枝、竹杆等等。如无临时夹板，可固定于伤员躯干或健肢上。,骨折固定的方法要领,先止血，后包扎，再固定；夹板长短与肢体长短相对称，骨折突出部位要加垫；先扎骨折上下两端，后固定两关节；四肢露指(趾) 尖，胸前挂标志；迅速送医院搬运时注意保护颈椎和脊椎（硬板床、颈托或替代方法）,谢谢大家！,
