重症患者的院内和院间转运重症患者病情危重而复杂,常常由于需要暂时离开ICU病房外出检查、手术、或诊断、治疗困难或加强医疗条件有限等需要转外院治疗,一般包括院内转运和院间转运。主。重症患者在转运过程中,病情有可能突变,某些治疗措施不能暂时终止,如何保障转运途中患者的安全是十分重要的。有研究发现转运意外发生率达15%,院内死亡率高达26%。重症患者在转运期间发生并发症和死亡的风险大,甚至可能影响预后。因此,患者的转运不论是在院内或院间进行,均需对其利益和风险进行充分的评估,唯有所得利益大于风险时才是适合转运的先决条件。为降低转运风险,改善预后,转运前应适当计划,人员和设备的配置应能应对预想和突发的抢救需要,转运中需要采取措施来规避这一系列的风险。一、转运的利益和风险评估一旦重症患者需要采取的进一步加强医疗(包括对疾病的诊断、治疗存在技术或操作上的限制),在原医疗单位无法实施,即有指证转运。尤其当患者转诊至本地区有经验的加强医疗中心能显著改善预后时,院间转运更加必要。文献报道,以进一步诊断为目的的转运,通过明确的诊断,约有40-50%的病例原有的治疗方案可以得到纠正,