1、1高血压糖尿病竞赛培训试题（韩颖颖 糖尿病指南）一、选择题1、下列哪个不是 2型糖尿病的危险因素？（ B ）A、肥胖 B、病毒感染 C、家族史和人口老龄化 D、女性妊娠期间曾有高血糖2、下列哪种疾病不是糖尿病引起的？（ C ）A、失明 B 足部溃烂 C 精神分裂 D 冠心病3、 下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？（ A ）A、冠心病 B、眼底病变 C、糖尿病肾病 D、神经病变4、某企业某职工体检报告摘录如下：性别:女 年龄:68 症状: 自觉无不适，小便不多，也不饿，没有明显消瘦。检查结果如下：血压：120/85mm/Hg OGTT：项目 空腹 30 分钟 60 分钟 120 分钟 180 分
2、钟 血糖 7.39 11.69 17.93 16.20 8.02mmol/L。根据检查结果，该职工是否为糖尿病患者？（ A ）A、是 B、否5、 女，35 岁，身高 1.61M，体重 48kg，曾分娩过一 4.8kg的男婴。实验室检查结果如下：血压：100/75mmHg，空腹血糖：4.9mmol/L，餐后 2小时 8.5mmol/L，根据上述描述，请问她是糖尿病高危人群吗？（ A ）A、是 B、否6、 女，58 岁。体检时发现空腹血糖 6.4 mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG 为8.6 mmol/L。下列哪一项是正确的？（ A ） A、可诊断糖尿病 B、可排除糖尿病 C、应重复
3、葡萄糖耐量试验D、空腹血糖过高 E、糖耐量减低7、 女性患者，糖尿病病史 10年，近 2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力 IV级，空腹血糖 14.5 mmol/L，血酮（-）。下列哪个是正确的？（ B ）A、糖尿病并发脑血管意外 B、糖尿病神经病变 C、糖尿病微血管病变D、糖尿病自主神经病变 E、 糖尿病感觉神经病变8、 男，70 岁，因胸闷、心前区疼痛 2小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖 16.1 mmol/L，ECG 示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确？（
4、 A ）A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B、可能应激性高血糖，不用处理2C、可皮下注射胰岛素每天 3次 D、口服二甲双胍 E、口服磺脲类降糖药9、 女，64 岁，患有 2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热 4天，加重伴神志不清 12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖 34 mmol/L，钠 155 mmol/L，血尿素氮 14.5 mmol/L。最可能的诊断是 （ B ）。A、酮症酸中毒 B、高渗性非酮症糖尿病昏迷 C、脑卒中 D、乳酸性酸中毒 E、尿毒症10、男，19 岁，诊断 1型糖尿病 2年，平时每日用胰岛素 40U，控制血糖满意，近 1周因胰岛素
5、用完停用。乏力 3天昏迷 4小时入院，以下处理错误的是 （ D ）。A、立即测血糖、血酮 B、立即测尿糖、尿酮 C、立即建立静脉通路D、立即皮下静注 40U短效胰岛素 E、立即测血电解质及酸碱情况11、 女，28 岁，1 型糖尿病 7年，平时胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠 32周，下列考虑正确的是 （ B ）。A、为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量B、妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量C、可增加运动，胰岛素剂量不变 D、为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量E、可加用口服降糖药帮助控制血糖12、 糖尿病患者的运动治疗强调进行经常性中等强度的体力活动，每周运动时
6、间在150分钟左右为宜，每天采用一个运动单位，相当于消耗 80卡热量。一个运动单位相当于中等运动强度多少分钟？（ B ）A、30 B、20 C、10 D、513、 诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ D ）A、血肌酐水平升高 B、伴有糖尿病眼底病变 C、浮肿 D、尿中有微量白蛋白14、糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（ A ）A、头晕、乏力 B、恶心、呕吐 C、视物模糊 D、意识改变15、 为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？（ B ）A、两年一次 B、一年一次 C、每次体检时都要查 D、出现眼部症状后检查16、 最易导致低血糖昏迷的降糖药是：（ A ）A、优
7、降糖 B、亚莫利 C、达美康 D、糖适平17、 胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（ D ）3A、每日两次注射预混胰岛素 B、每日三次注射短效胰岛素C、每日四次注射短效胰岛素 D、每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素18、关于糖尿病的诊断，下列哪些说法是正确的？（ ABC ）A、存在“三多一少”症状，且任意时间血糖11.1 mmol/LB、空腹血糖7.0 mmol/L C、OGTT 试验中 2小时血糖11.1 mmol/LD、任意时间血糖11.1 mmol/L19、糖尿病可以对身体造成哪些危害？（ ABD ）A、失明 B、足部溃烂 C、精神分裂 D、高血压20、 下
8、列哪些是 1型糖尿病的危险因素？（ BCD ）A、肥胖 B、病毒感染 C、遗传因素 D、自身免疫21、居民具备下列哪些特征之一，可以界定为糖尿病的高危人群？（ ABCD ）A、糖尿病家族史 B、肥胖和超重 C、高血压 D、年龄在 45岁以上且常年不参加体力活动22、糖尿病可以对身体哪些器官引起危害？（ ABCD ）A、眼 B、心 C、皮肤 D、血管23、下列哪些内容属于糖尿病的非药物治疗？（ ABCD ）A、膳食治疗 B、控制体重 C、自我监测 D、戒烟24、下列哪些糖尿病患者不适合运动？（ ACD ）A、急性感染者 B、近来血糖控制不达标的 C、新近发生血栓 D、血压180mmHg25、2
9、型糖尿病患者管理服务的机构对患者进行随访的方式包括 （ ACD ）A、门诊就诊 B、住院治疗 C、电话追踪 D、家庭访视二、填空题1、糖尿病是一组由于 胰岛素 分泌缺陷及（或）其生物效应降低引起的以 高血糖为特征的慢性、全身性代谢性疾病。2、糖尿病分为四种类型：1 型糖尿病、2 型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。3、糖尿病的典型症状为：多尿、多饮、多食 和 体重下降 。4、 糖尿病治疗应采用综合性治疗措施，主要包括饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病教育和应用降糖药物5、糖尿病前期包括 空腹血糖受损和糖耐量受损。46、糖尿病的诊断标准为：空腹血糖大于或等于 7 mmol/L，和/或餐后
10、两小时血糖大于或等于 11.1 mmol/L，和/或有多饮、多食、多尿和体重下降症状。7、 糖化血红蛋白 是长期血糖控制最重要的评估指标。8、糖尿病的急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征和糖尿病乳酸性酸中毒9、糖尿病的慢性并发症包括：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、下肢血管病变和糖尿病足病等。10、胰岛素的不良反应有：低血糖、轻度水肿、过敏反应、脂肪营养不良等。三、判断题1、糖尿病分为 1型和 2型两种。（ ）2、多饮、多食、多尿和体重下降，是诊断糖尿病的标准之一。（ ）3、糖尿病患者可能会发生糖尿病足。（ ）4、肥胖是 2型糖尿病的危险因素之一。（ ）5、糖尿病主
11、要是吃糖或者甜食太多造成的。（ ）6、无糖食品对于糖尿病病人来说是无害的，可以多吃。（ ）7、糖尿病酮症酸中毒是急性并发症。（ ）8、糖耐量受损人群是最重要的糖尿病高危人群。（ ）9、没有使用降糖药或胰岛素的糖尿病患者肯定不会发生低血糖。（ ）10、对于 35岁以上，有糖尿病家族史的居民，应定期检测血糖。（ ）四、问答题1、简述 2型糖尿病三级预防。答：一级预防是预防 2型糖尿病的发生：2 型糖尿病的危险因素和干预、高危人群的糖尿病筛查、普通人群的糖尿病筛查、强化生活方式干预预防 2型糖尿病、药物干预预防 2型糖尿病；二级预防是在已诊断的 2型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发生：血糖控制、血压
12、控制、血脂控制和阿司匹林的使用；三级预防是延缓已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和病死率，并改善患者的生存质量：血糖控制、血压控制、血脂控制和阿司匹林的使用。2、简述胰岛素治疗适应症答：1 型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；糖尿病合并重症感染，消耗性疾病，视网膜病变，肾病，神经病变，急性心肌梗死，脑血管意外；因伴发病需外科治疗的围术期；妊娠和分娩；2 型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制；全胰腺切除引起的继发性糖尿病。3、试述糖尿病肾病的分期及特点5答：I 期：糖尿病初期，肾脏体积增大，肾小球滤过率升高，肾小球人球小动脉扩张，肾小球内压增加；期：肾小球
13、毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率(UAER)多数在正常范围，或呈间歇性增高(如运动后)；期：早期肾病，出现微量白蛋白尿，即UAER持续在 20199g/min；期：临床肾病，尿蛋白逐渐增多，UAER200gmin，即尿白蛋白排出量300mg/24h，相当于尿蛋白量0.5g/24h，肾小球滤过率下降，可伴有浮肿和高血压，肾功能逐渐减退；V 期：尿毒症，多数肾单位闭锁， UAER降低，血肌酐、尿素氮升高，血压升高。高血压糖尿病竞赛培训试题（崇川）一、选择题1、磺脲类药物的禁忌症是（ D ）。A、1 型糖尿病 B、肝肾功能不全 C、孕妇、需要手术病人 D、以上全是2、引起低血糖危险性最大的口服降糖
14、药是（ B ）。A、甲磺丁脲 B、格列苯脲 C、格列喹酮 D、二甲双胍3、作用机制是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素而降低血糖的药物是 ( A )。A、双胍类 B、磺脲类 C、噻唑烷二酮类 D、格列奈类4、中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是（ B ）。A、6.5% B、6.5% C、7.0% D、7.0%5、2010 年糖尿病前期最新的诊断标准为（ BCD ）。 A、空腹血糖 6.1-6.9mmol/L，空腹状态定义为至少 8小时内无热量摄入。 B、口服葡萄糖耐量实验 2小时血糖 7.8-11.0mmol/L 。 C、糖化血红蛋白 5.7-6.4%。 D、空腹
15、血糖 5.6-6.9mmol/L，空腹状态定义为至少 8小时内无热量摄入.6、噻唑烷二酮类药物最常见的副作用为：（ A ）。A、体重增加和水肿 B、贫血 C、恶心呕吐 D、以上均是7、监控糖尿病病情好坏程度的指标最好是（ D ）。A、空腹血糖 B、餐后 2小时血糖 C、口服葡萄糖耐量实验 D、糖化血红蛋白68、糖尿病患者为监测病情，做糖化血红蛋白测定，本测定可反应取血前多长时间的血糖水平（ C ）。A、2-3 周 B、1-2 周 C、2-3 月 D、4-6 月二、填空题1、根据中国 2型糖尿病防治指南，如果没有禁忌症，一线降糖药物首选 二甲双胍 ，次选 -糖苷酶抑制剂或 胰岛素促泌剂。2、在基
16、础胰岛素使用中，联合口服降糖药，起始剂量为 0.1-0.2U/kg，根据空腹血糖水平，每 3-5 天调整 1-4U 直至空腹血糖达标。高血压糖尿病竞赛培训试题（启东）一、选择题1、血脂异常导致高血压的发生机制可能是（ ABCD ） 。A、血管内皮功能的异常 B、血管反应性异常C、细胞膜结构及受体功能的异常 D、胰岛素抵抗 2、临床上供选用的调脂药物可包含哪几类（ ABCD ） 。A、他汀类 B、贝特类 C、烟酸类D、胆固醇吸收抑制剂 E、钙拮抗剂3、高血压和脂质代谢异常均属于代谢性疾病，治疗措施包括（ AD ） 。A、治疗性生活方式改变 B、手术治疗 C、合理膳食 D、药物治疗4、下列哪些药品
17、可用于原发性高血压的治疗 （ BC ） 。A、硝酸异山梨酯片 B、硝苯地平缓释片C、奥美沙坦酯片 D、非诺贝特缓释胶囊5、下列哪种药物和其他药物不是一类药物（ C ） 。A、硝酸甘油片 B、双嘧达莫片 C、卡托普利片 D、地高辛片6、高血压导致靶器官的病例改变有哪些（ ABD ） 。A、左心室肥厚 B、脑梗塞 C、肾炎 D、视网膜出血7、下列情况属于冠心病等危症的有（ ABC ） 。A、糖尿病 B、缺血性脑卒中 C、短暂性脑缺血 D、高血压78、心血管疾病主要危险因素包括（ AB ） 。A、血脂异常 B、吸烟 C、饮酒 D、超重 9、高血压病引起小动脉发生哪些病理改变（ ABC ） 。A、玻璃
18、样变 B、纤维化 C、小动脉官腔狭窄 D、粥样变10、以下哪些情况可增加他汀类药物相关性肌病的发生（ CD ） 。A、女性 B、体型肥胖 C、围手术期 D、合用多种药物二、填空题1、血脂异常和 高血压 是目前公认的心血管疾病的重要危险因素。2、高血压病理变化有其特殊性， 小动脉病变 是高血压病最重要的病理改变。3、 治疗性生活方式改变/TLC 是代谢性疾病治疗的基础和首要措施。4、高血压患者的脂质代谢异常的诊断步骤分三步，分别为判断血脂水平、根据血脂水平进行临床分型、 进行心血管病风险评估 。三、判断题1、右心室肥厚是高血压病心脏最特征的改变，长期的全身小动脉官腔变窄导致血管阻力上升是右心室肥
19、厚的主要原因。 （ X ）2、他汀类药物可引起肌病，包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。 （ ）3、高血压危险因素等同于 3个以上其他危险因素，所以高血压患者血脂异常没有任何危险因素在心血管病风险评估中属于高危患者。 （ X ）4、多因素分析显示，血压与 TC水平之间呈正相关，这种关联受年龄、吸烟、随机血糖、季节、运动量及社会经济状况的影响。 （ X ）四、问答题1、他汀类与贝特类联合应用有潜在肝功能损伤可能，并有发生肌炎和肌病的危险，合用时不良反应机会增加，需增高重视安全性。通常采用的措施有哪些？答：1 起始小剂量联合应用，采用早晨服用贝特类，晚上服用他汀类方法。2 用药过程加强 ALT、AST 、
20、CK 监测，注意肝损和肌痛症状。3 关注易患人群监测：高龄、女性、体型瘦小、虚弱、肾功能不全、甲状腺功能减低等患者。4、注意合并用药和食物影响：如红霉素、克拉霉素、大量西柚汁等。2、高血压和脂质代谢属于代谢性疾病，治疗措施包括哪些？答：治疗措施主要包括治疗性生活方式改变和药物治疗。1 治疗性生活方式改变主要内容：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；选择能够降低 LDL-C 的食物；减轻体重；增加有规律的体力活动；戒烟、限盐以降低血压等其他心血管病危险因素的措施。2 药物治疗：临床上供选用的调脂药物可分为 5 类，包括他汀类；贝特类；烟酸类；树脂类；胆固醇吸8收抑制剂等。高血压糖尿病竞赛培训试题（通州
21、）一、选择题1、老年人高血压的诊断标准：血压持续或 3次以上非同日诊所血压测量为（ C ） 。A、收缩压140mmHg和舒张压90mmHg B、收缩压140mmHg或舒张压90mmHg C、收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg D、收缩压140mmHg和舒张压90mmHg E、收缩压140mmHg或舒张压90mmHg2、推荐作为老年高血压患者降压治疗的基本药物， （ B ）降压疗效好，作用平稳，无绝对禁忌证，且此类药物与其他几类基本降压药物均可联合使用。A、利尿剂 B、长效二氢吡啶类 CCB C、ACEI/ ARB D、-受体阻滞剂 E、-受体阻滞剂3、临床常用于老年高血压的治疗降压
22、药物有哪几类？（ ABCDE ）A、钙通道阻滞剂（CCB） B、利尿剂 C、ACEI/ARB D、-受体阻滞剂 E、-受体阻滞剂4、对于老年高血压的治疗，常使用（ A ）和长效钙拮抗剂，降压疗效好、副作用较少，推荐用于无明显并发症的老年高血压患者初始治疗。A、利尿剂 B、ACEI C、ARB D、-受体阻滞剂 E、-受体阻滞剂5、临床上一般将老年高血压治疗的目标值定为（ D ） ，但老年患者如能耐受，仍可进一步降至（ ）以下。A、160/100mmHg，140/90mmHg B、150/100mmHg，140/90mmHg C、150/90mmHg，140/100mmHg D、150/90mm
23、Hg，140/90mmHg E、150/1000mmHg，140/100mmHg6、老年高血压的治疗药物中 -受体阻滞剂禁用于（ ABC ）的患者，长期大量使用可引起糖脂代谢紊乱。A、病窦综合征 B、II 度及 II度以上房室传导阻滞 C、支气管哮喘 D、高血压合并冠心病 E、高血压合并慢性心力衰竭7、目前最常用的治疗房颤抗血栓药物有（ E ） 。9A、普通肝素 B、低分子肝素 C、华法林 D、阿司匹林 E、以上都是。8、在改善生活方式的基础上，应用了合理可耐受的足量（ C ）种降压药（包括利尿剂）治疗（ ）月血压仍未达标，或服用（ ）种降压药后血压才能有效控制，称为难治性高血压。A、2，2，
24、4。 B、3，2，4。 C、3，1，4。 D、2，3，4。 E、2，1，4。9、老年高血压的临床特点是（ ABCDE ） 。A、收缩压升高为主，舒张压不高或降低，脉压差大。 B、血压波动大，易发生体位性低血压。 C、昼夜节律改变。D、与多种疾病并存，并发症多。 E、存在特殊类型的高血压。10、老年难治性高血压多表现为（ ABCDE ） 。A、单纯收缩压明显升高，血压波动大 B、昼夜节律消失，易发体位性低血压和清晨高血压 C、多病共存，如心衰（CCB应用受限） 、缓慢性心律失常（受体阻滞剂使用受限） 、慢性肾病（利尿剂受限）及糖尿病，且多伴有严重靶器官损伤D、假性高血压和白大衣高血压发生率高 E
25、、原发性和继发性高血压可同时存在。二、填空题1、与心脑肾等靶器官损害的关系更为密切的是（ 收缩压 ） 。 2、老年高血压治疗的主要目标是（保护靶器官，改善生活质量，最大限度地降低心血管事件和死亡的危险） 。3、老年高血压的降压策略是（降压的同时，要保证器官的正常血液供给，维护器官功能的正常运行） 。4、合并不同疾病的老年高血压患者的降压目标值不一样。如合并冠心病血压控制目标为（140/90mmHg） ；合并慢性心力衰竭血压控制目标为（130/80mmHg ） ；合并糖尿病血压控制目标为（140/90mmHg） ；合并肾功能不全血压控制目标为（ 130/80mmHg ） 。5、房颤典型症状有（
26、脉搏短绌，心率快于脉率 ） 。三、判断题1、老年单纯收缩期高血压定义为收缩压140mmHg，舒张压90mmHg。 （ ）2、高血压合并慢性心力衰竭的治疗，若无禁忌证，首选ACEI、-受体阻滞剂、利尿剂及醛固酮拮抗剂治疗。ACEI不能耐受时可用ARB替代。若血压不能达标，可加用非洛地10平缓释剂或氨氯地平。 （ ）3、预防血栓栓塞并发症，选用延长心房动作电位时间和不应期的药物，我国临床实践中主要用的是奎尼丁、胺碘酮和普罗帕酮三种药。 （ ）4、冠心病，尤其是心脏明显扩大或已有心功能不全的病人，应首选洋地黄类药物如单独用药不能满意控制心室率，可联合使用小剂量 受体阻滞剂或钙拮抗剂。 （ ）5、若心
27、房颤动发生时间较久，或虽通过直流电转复一度成功，但于短期内又复发，或心脏搏动的频率并不快者，年龄较老者，应采用特殊措施治疗将心房颤动转复为窦性心律，永久性房颤的治疗应选用减慢心室率的药物和抗凝药物维持治疗。 （ ）四、简答题1、老年难治性高血压药物治疗原则？答：1、 停用或减少使用可能干扰血压的药物； 正确使用利尿剂； 合理的联合用药（包括单片固定复发制剂） ，选用不同降压机制的药物，以达到最大降压效果和最小不良反应； 尽量选择长效抑制剂，可有效控制夜间血压及晨峰血压，提供24小时的持续降压效果，改善患者的依从性； 遵循个体化原则，必须根据患者具体情况和对药物的耐受性以及降压药物机制，选择最适
28、合患者的降压药。2、简述房颤治疗时注意事项答：2、1注意高危病人抗凝血治疗会引起出血并发症（1）尤其是血压波动较大及/或糖尿病的老年人。 （2）严重高血压患者，治疗后收缩压高于 160mmhg或舒张压高于100mmhg者，易抗凝后发生出血性脑血管意外，不宜进行抗凝。 （3）注意抗凝药物使用禁忌证。 （4）抗凝期间必须定期监测。2对伴有预激综合征的快室率房颤禁用钙通道阻滞剂：地尔硫或维拉帕米。高血压糖尿病竞赛培训试题（如东）一、选择题1、二甲双胍使用的禁忌症包括以下几种（ ABCD ） 。A、对盐酸二甲双胍过敏 B、肝功能不全 C、C、严重感染 D、接受大手术的患者2、二甲双胍降糖之外的作用（ ABCD ） 。A、改善脂肪的合成与代谢 B、改善非酒精性脂肪性肝病C、治疗多囊卵巢综合征 D、抗肿瘤作用3、二甲双胍临床地位（ ABC ） 。A、治疗2型糖尿病首选用药 B、超重或肥胖2型糖尿病患者首选用药C、预防糖尿病的作用 D、预防高血压的作用
