姓名现 名性 别出生年月曾用名名 族文化程度籍贯毕业学校、专业及学位何时何地参加工作入团时间 本人成分职务或职称第一次递交入党申请书时间个人简历 奖罚情况 家庭主要成员和社会关系情况 联系人姓 名单 位 及 职 务入 党 时 间 群 团 组织推优意见推优单位（盖章） 负责人签名盖章 ： 年 月 日确定为入党积极分子意见 支部书记签名盖章： 年 月 日入 党 积 极 分 子思 想 汇 报 时 间第一次：第二次：第三次：第四次：
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