全麻术中唤醒应用于大脑皮质功能区手术一例复旦大学附属华山医院麻醉科(上海, )王卓群 梁伟民病历摘要1、临床资料患者，女性，34岁，体重50kg，美国麻醉医师协会（ASA）病情分级级。因“突发意识丧失伴抽搐一次”入院。临床表现为癫痫大发作，近事遗忘，运动性失语。头颅CT、MRI提示左额叶占位病变（图1）。初步诊断为左额叶功能区占位性病变，脑胶质瘤。拟在全麻下行开颅肿瘤切除术。术前血常规、肝肾功能、电解质、心电图及胸片检查均正常。2、唤醒麻醉方法 (1)术前准备：患者于术前常规行全身系统检查,在术前访视患者时，除了解其病情及诊治经过外,特别向患者讲述全麻术中唤醒的操作过程和注意事项,并取得患者的同意和配合；术前10禁食、禁饮；无术前用药。(2)患者入室后常规监测心电图、无创血压和脉搏氧饱和度。开放上肢静脉通路，在诱导前补充乳酸林格氏液500ml。静脉注射咪达唑仑1mg、芬太尼50g。在局麻下行桡动脉穿刺置管，持续监测有创血压。将蘸有2%利多卡因和麻黄碱混合液的棉签置于患者鼻孔中行鼻黏膜表面麻醉。(3)麻醉诱导：采用异丙酚TCI技术。启动D
