1、第 1 页 共 3 页附件 1：江门市硕士研究生创业孵化基地入驻项目申请书项目名称： 项目类别： 经营范围： 项目负责人： 联系电话： 通迅地址： 申请日期： 第 2 页 共 3 页江门市硕士研究生创业孵化基地入驻项目申请表项目名称(拟用企业名称)所属行业文化创意产品 动漫游艺 工业设计与模具开发 通讯数码技术 电子商务 网络工程及系统集成 数字媒体设计 现代物流 软件外包及开发 其它 项目负责人大一寸彩照工商注册号 注册资本 ￥ 万元 未注册工商注册情况 注册地址项目技术情况购买 合作 自主研发 专利 商标 版权鉴定成果 其它计划投资金额 ￥ 万元预计孵化期 年 所需场地面积约 平方米预计营
2、业额首年约￥ 万元次年约￥ 万元预计利润额首年￥ 万元次年￥ 万元企业人员规模首年人次年人姓名 性别 出生年月 学历（学位） 毕业院校户籍属地 联系手机 固定电话 QQ 或电子邮箱项目负责人 （企业法人）人员类别高校毕业生 留学回国人员下岗失业人员 就业困难人员 退役军人 其它： 顾问企业 顾问企业电话顾问情况顾问姓名 顾问电话姓名 性别 户籍属 地 毕业学校 联系手机 QQ 或电子邮箱项目团队成员情况第 3 页 共 3 页项目概要（限 600字以内，超出请另附 A4 页）1、项目简介：2、经营范围：3、市场前景：4、预计孵化效果：申请人权责声明1、申请人自愿申请加入江门市硕士研究生创业孵化基
3、地创业。2、所申请项目及产品无任何产权纠纷。3、本人/公司保证上述填写材料真实、可靠，并承担由此引起的相关责任。申请人（签字）：年 月 日江门市硕士研究生创业孵化基地审核意见经审核，该项目符合入驻条件，同意入驻江门市硕士研究生创业孵化基地。负责人（签章）：年 月 日孵化场地 江门市硕士研究生创业孵化基地 楼 号，场地面积为 平方米。入驻安排孵化时间 自 年 月 日起，至 年 月 日止。备注注：1、请勿溢出表格填写，此申请书共 3 页，一式两份，五邑人力资源有限公司和申请人各留一份，电子文档请发送至以下邮箱：，咨询电话：（86750）3827682 38277822、提交申请书时，申请人还须提交本人及团队成员的身份证、学历证书复印件、 创业计划书及相关资质证明材料，其中创业计划书内容不少于 3 页。3、已办理工商注册的项目还需提交工商营业执照（副本）复印件。
