1、附件 2：石墨行业准入公告申请书石墨行业准入公告申请书申请单位：（加盖单位公章）工业和信息化部年 月 日石墨生产企业基本情况表 申报企业 （加盖单位公章） 填表人 联系电话企业名称 邮 编 注册地址 法人代表 企业邮箱 企业类型 内资（国有 集体 股份 私营） 港澳台 外商投资主要产品 上市情况 否 境外上市 境内上市认证情况 质量管理体系 环境管理体系 职业健康安全管理体系上年度销售收入（万元） 研发费占销售收入比重（） 上年度利税总额（万元） 自备矿山储量（万吨）（如没有请填“无”）石墨选矿产能（万吨/年） 上年度选矿产品产量（万吨） 石墨加工产品产能（万吨/年） 上年度加工产品产量（吨）
2、 名称主要生产工艺、生产装置设计能力（万吨/年）投产时间除尘降噪装置情况安全生产防护设施配备情况尾矿库建设及综合利用情况生产线情况（共 条）注：纸面不敷、可另附页。 石墨生产线准入公告申报表 生产线名称 建设地址 申报企业名称（加盖单位公章）联系电话（手机） 办公电话及传真申报联系人生产线与准入条件一致性申报序号准入事项 申请企业申报情况 备注1工业投资部门备案或核准文件2国土部门批准文件3项目核准情况环保部门批准文件4设计单位及资质等级5施工单位及资质等级6项 目 建 设 情 况监理单位及资质等级主要生产规模、 设计选矿规模 选矿生产线7 （万吨/年）8单线选矿规模（吨/年）9选矿回收率填写
3、10设计加工能力（吨/年）11生产工艺12成品率13工艺与装备生产生产设备幅宽（柔性石墨线填写）加工生产线填写14产品质量检测报告15主要检测设备及主要性能参数16准入条件产品质量质量管理体系认证证书 （续表）序号 准入事项 申请企业申报情况 备注17吨产品综合能耗（千克标煤/吨） 18 节能评估和审查 19上年度能源利用状况报告或能源审计报告 年耗标准煤5000 吨级以上的请提供20 水循环利用率 21资源消耗和综合利用尾矿综合利用情况 22 环境监测报告 23 噪音防治设施 24 清洁生产审核 25环境保护环境管理体系认证证书复印件 26 采矿权证复印件* 27安全生产许可证复印件（包括尾矿库）*28主要准入条件安全生产、职业卫生和社会责任 上年度社保金缴费凭证复印件 29上年度纳税凭证复印件 30 安全生产标准化建设 31职业健康安全管理体系认证证书复印件 “注：1、申报表中加*号项目，单一选矿企业应提供长期供货方相关证明文件。2、每条生产线填报一份表，纸面不敷、可另附页。“ 省级工业主管部门意见表 申请企业 生产线名称 建设地点 经办人及联系电话（单位公章）年 月 日注：每条生产线一份审核意见，纸面不敷、可另附页。
