1、健康评估作业题姓名 学号 成绩一、单项选择题1护理体检的最终目的是（ ）A全面采集病人的资料 B纠正医生不妥的诊断 C解决病人的健康问题 D取得病人的信任 E结合病史做出医疗诊断2.护理病史采集中错误的做法是（ ）A护士先做自我介绍 B询问病史时多问少听 C交谈中避免套问 D结束谈话时简单重复内容 E对患者的疑虑应作必要的指导3采集护理病史时获得重要线索主要依靠（ ）A全面的护理体检 B详细询问病史 C作血、尿、便常规检查 D仔细阅读门诊病历 E先进的医疗仪器检查4病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于（ ）A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D昏迷 E谵妄5意识障碍伴瞳孔缩小见于（
2、）A酒精中毒 B癫痫 C癔病 D有机磷中毒 E脑出血6肠穿孔引起的腹痛，多是（ ）A烧灼痛 B刀割样 C钻顶样 D撕裂样 E压迫样7以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因（ ）A化学性刺激 B切割 C扩张 D局部缺血 E牵拉8阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于（ ）A胆道蛔虫症 B急性胆囊炎 C胃十二指肠溃疡穿孔 D肝脾破裂 E急性腹膜炎9慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示（ ）A颅骨骨折 B脑血栓形成 C偏头痛 D颅内占位性病变 E以上都不是10视诊要求在那种光线下进行（ ）A.强光 B.避光 C.紫光 D.白炽灯 E.自然光11. 瞳孔扩大见于（ ）A.阿托品药物反应 B.有机磷中毒
3、C.吗啡中毒 D.虹膜炎 E.中毒12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因（ ）A.风湿性肉芽肿 B.耳廓软骨炎 C.尿酸盐沉积 D.碳酸盐沉积 E.皮肤感染13. 根据下列描述，哪种属于麻疹粘膜斑（ ）A.颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面 B.颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点 C.颊粘膜蓝黑色色素沉着D.上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点 E.颊粘膜淤斑14颈静脉怒张不见于（ ）A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.上腔静脉阻塞综合征 D.高血压心脏病 E.右心衰竭15气管向健侧移位见于下列疾病，除了（ ）A.心包积液 B.大量胸腔积液 C.气胸 D.单侧甲状腺肿大 E.
4、纵膈肿瘤16皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为（ ）A.蜘蛛痣 B.紫癜 C.斑疹 D.斑丘疹 E.小红疹17贫血病人，较可靠的评估部位是（ ）A.手掌皮肤和睑结膜 B.颈部皮肤和舌面 C.耳廓皮肤和上腭粘膜 D.面颊皮肤及上腭粘膜 E.手背皮肤及鼻腔粘膜18下列哪项不是营养状态良好的表现（ ）A.肌肉结实 B.毛发润泽 C.皮下脂肪菲薄 D.粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好 E.肋间隙和锁骨上窝深浅适中19过多食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生于（ ）A.足底 B.前额 C.手掌 D.巩膜和口腔粘膜 E.鼻部和双颊部20临床上最容易观察发绀的部位（ ）A.眼眶 B.面颊 C.肢端
5、D.口唇 E.耳廓21皮肤颜色与下列哪项因素无关（ ）A.皮下脂肪厚薄 B.血液的充盈程度 C.色素量的多少 D.年龄 E.毛细血管的分布22关于蜘蛛痣，下列哪项不正确（ ）A.常见于急性肝炎或肝硬化 B.是小动脉末端分支性扩张形成的血管痣 C.常见于面部、颈、胸、背、上肢D.健康的妇女妊娠时也可出现 E.某些人身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义23Cusing 综合征特征性面容是（ ）A.肝病面容 B.粘液性水肿面容 C.苦笑面容 D.满月面容 E.二尖瓣面容24正常淋巴结可被触及的大小通常为（ ）A.直径大于 0.5cmB.直径多在 0.20.5cm 之间 C.直径小于 0.2mmD. 直径
6、在 0.51.0cm 之间 E.直径大于1.0cm25用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为（ ）A.前正中线 B.锁骨中线 C.胸骨线 D.胸骨旁线 E.腋前线26关于胸壁静脉的叙述，下列哪项是错误的（ ）A.正常胸壁无明显静脉显露 B.当血流受阻后侧支循环建立则胸壁静脉充盈曲张 C.可根据静脉血流方向鉴别上下腔静脉阻塞 D.上腔静脉阻塞时，静脉血流方向自下而上 E.下腔静脉阻塞时，血流方向自下而上。27乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示（ ）A.急性乳腺炎 B.乳腺癌 C.乳腺囊肿 D.先天性畸形 E.乳腺纤维瘤28慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（
7、）A.扁平胸 B.桶状胸 C.串珠肋 D.漏斗胸 E.鸡胸29触诊乳房应从哪一部位开始（ ）A.内上象限 B.外上象限 C.内下象限 D.外下象限 E.乳头30语音震颤检查的方法是将双手（ ）A.指尖轻放于两侧胸壁对称部位 B.指腹轻放于两侧胸壁对称部位 C.手掌轻放于两侧胸壁对称部位 D.食指和中指轻放于两侧胸壁对称部位 E.手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁对称部位31正常人触觉语颤的生理变异为（ ）A.前胸上部较下部弱 B.前胸上部较下部强 C.后胸上部较下部强 D.左上胸较右下胸强 E.后背比前胸强32肺部叩诊时（ ）A.用直接叩诊法 B.板指为食指的第 2 指节 C.用间接叩诊法 D.重复叩击
8、第 2 指骨前端，每次叩击 3-5 次 E.用直接和间接叩诊法33肺部正常叩诊音（ ）A.为过清音 B.不受肺内含气量多寡的影响 C.受邻近器官影响 D.与胸膜厚薄无关 E.为浊音34肺下界上升见于（ ）A.肺炎 B.膈麻痹 C.肺大泡 D.大量胸水 E.肺气肿35提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：（ ）A.清音 B.过清音 C.浊音 D.实音 E.鼓音36异常支气管呼吸音可在下列哪个部位听到（ ）A.喉部 B.胸骨上窝 C.锁骨上窝 D.正常肺泡呼吸音的部位 E.背部第 6、7 颈椎附近37下列哪种啰音可见于正常人（ ）A.粗细啰音 B.中湿啰音 C.捻发音 D.哨笛音 E.鼾音38大量
9、胸腔积液时，病人常取的体位是（ ）A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.坐位 D.膝肘位 E.立位39正常人心尖搏动的范围以直径计算为（ ）A.0.51.0cmB.1.01.5cmC.1.52.0cmD.2.02.5cm E.2.53.0cm40心尖搏动向左下移位见于（ ）A.右室增大 B.肥胖 C.左室增大 D.妊娠 E.肺气肿41.检查心脏震颤常用（ ）A.全手掌 B.食指、中指指腹 C.食指、中指指尖 D.手掌桡侧 E.手掌尺侧42关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的（ ）A.有杂音一定能触到震颤 B.有震颤一定能听到杂音 C.无震颤就听不到杂音 D.无杂音也可能触到震颤 E.震颤与
10、杂音产生的机制不同43二尖瓣狭窄最具特征的是（ ）A.心尖区第一心音拍击样亢进 B.肺动脉瓣第二心音亢进 C.心尖部舒张期隆隆样杂音 D.左心房肥大 E.梨形心44听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是（ ）A.2/6 级杂音 B.3/6 级杂音 C.4/6 级杂音 D.5/6 级杂音 E.6/6 级杂音45诊断器质性心脏病最可靠的体征是（ ）A.心率100 次/分 B.心率60 次/ 分 C.舒张期杂音 D.心音减低 E.心音增强46一患者心浊音界明显增大且随体位改变，最可能的疾病是（ ）A.心肌病 B.冠心病并心衰 C.高血压心肌病 D.重度主动脉瓣闭锁不全 E.大量心包积液47此病人脉搏最
11、可能的表现为（ ）A.交替脉 B.水冲脉 C.脉搏短绌 D.奇脉 E.细脉48老年人（ ）A.A2=P2 B.A2P2 C.A2P2 D.A2 亢进 E.P2 亢进49右室明显肥大可出现（ ）A.抬举样心尖搏动 B.负性心尖搏动 C.心尖搏动消失 D.心尖搏动位于右锁骨中线第 5 肋间隙 E.弥散性心尖搏动50腹部的范围是指（ ）A.上起至膈肌、两髂前上棘连线、腹壁及腰肌，下至骨盆入口 B.膈肌、腹膜腔、脊柱 C.上起自横膈，下至骨盆入口，前面及侧面为腹壁，后面为脊柱及腰肌 D. 膈肌、耻骨联合及脊柱 E.剑突、肋弓下缘、腹股沟韧带、脊柱51.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应
12、该采取的方式是：（ ）A澄清相关内容 B复述患者的内容 C对患者相关问题进行解析 D对患者的内容马上提出表示怀疑E可以恰当的方式打断患者的叙述52叩诊注意事项错误的是（ ）A应充分暴露检查部位 B以左手指紧贴叩诊部位 C叩击方向与叩诊部位垂直 D检查部位的肌肉应充分放松 E叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊53生理情况下不出现的叩诊音是（ ）A鼓音 B清音 C实音 D浊音 E过清音54触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（ ）A滑动触诊法 B双手触诊法 C深压触诊法 D冲击触诊法 E浅部触诊法55心尖搏动移位的描述，错误的是（ ）A肥胖体型者，心尖搏动可上移至第 4 肋间 B瘦长体型者，心尖搏
13、动可下移至第 6 肋间 C左心室增大时心尖搏动向左下移位 D右心室增大时心尖搏动向右移位 E一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位56心脏震颤的描述，错误的是（ ）A在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C触诊有震颤的部位多数可听到杂音 D在胸骨右缘第 2 肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E在胸骨左缘第 2 肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄57心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（ ）A二尖瓣狭窄 B高血压性心脏病 C三尖瓣狭窄 D心肌病 E克山病58. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（ ）AX 线检查结果 B心电图检查结果
14、C体格检查的结果 D家属提供的信息 E生化检查结果59正常血压为（ ）A收缩压120 mmHg，舒张压80 mmHgB收缩压130 mmHg，舒张压85 mmHgC收缩压130 mmHg，舒张压90 mmHgD收缩压140 mmHg，舒张压80 mmHgE收缩压140 mmHg，舒张压90 mmHg题 6063 共用备选答案A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E心包积液 F左心衰竭G右心衰竭 H三尖瓣狭窄 I三尖瓣关闭不全 J室间隔缺损60男，45 岁，阵发性夜间呼吸困难 6 个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样
15、舒张中晚期杂音。 （ A ）61女，52 岁，心悸、呼吸困难 2 个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。 （ E ）62男，60 岁，进行性劳力性呼吸困难 1 个月。查体：端坐体位，交替脉，心尖区闻及舒张期奔马律，双侧肺底闻及对称性细小湿罗音。 （ F ）63女，54 岁，心悸、头部搏动感 4 个月。查体：心尖搏动向左下移位，并呈抬举性搏动，有水冲脉及毛细血管搏动征，心界呈靴形，主动脉瓣第二听诊区闻及叹气样、递减型、舒张期杂音。 （ B ）64、某发热患者,体温在摄氏 39 度以上,每日波动摄氏 2-2.5 度,最低温度摄氏 37.6 度,应诊断为: （
16、）A.稽留热 B.间歇热 C.弛张热 D.波浪热 E.不规则发热65、下列哪项对鉴别喀血和呕血最有意义：（ ）A.前驱症状 B.血内混有物 C.血量 D.粪便的颜色 E.血的颜色66、气管向患侧移位，见于：（ ）A.肺不张 B.阻塞性肺气肿 C.胸腔积液 D.气胸 E.一侧甲状腺肿大 67、出现移动性浊音提示腹腔内游离液体在：（ ）A.500ml 以上 B.1000ml 以上 C.1500ml 以上 D.2000ml 以上 E.2500ml 以上68、肿大的脾脏触诊时最显著的特征：（ ）A.形态不规则，表面凹凸不平 B.边缘及表面光滑 C.质软，压痛 D.质硬，轻压痛 E.有明显切迹69、胸骨
17、压痛常见于：（ ）A.胸腔积液 B.白血病 C.气胸 D.再生障碍性贫血 E.气管内异物70、水肿部位指压后不凹陷的见于：（ ）A.肝硬化 B.急性肾炎 C.营养不良 D.甲状腺功能减退 E.心力衰竭二、多项选择题1.浅部触诊适用于下列哪些检查（ ）A胰腺 B阴囊和精索 C腹腔深部包块 D关节、软组织病变 E腹部有无压痛、抵抗感2冲击触诊法 （ ）A又称浮沉触诊法 B用于检查反跳痛 C操作时避免用力过猛 D用于检查有无大量腹水 E用于检查大量腹水是肝脾难以触及者3叩诊音正常分布区错误的是（ ）A实音：实质脏器 B过清音：正常肺 C鼓音：胃泡区和腹部 D清音：生理情况不出现 E浊音：心、肝被肺缘
18、覆盖的部位4生理性收缩期杂音特点的是（ ）A儿童、青少年多见 B性质粗糙 C持续时间短促 D强度3/6 级 E传导局限5二尖瓣狭窄时出现的体征有（ ）A二尖瓣面容 B梨形心 CS 1亢进 D开瓣音 E舒张期隆隆样杂音6二尖瓣器质性杂音特点的是（ ）A杂音柔和，无震颤 B常有拍击性 S1C可有开瓣音 D常有心房纤颤 EX 线心影呈主动脉型，左室增大7、肺下界的叩诊方法一般是从那些条解剖线上叩诊：（ ）A.前正中线 B.右左锁骨中线 C.左锁骨中线 D.左腋中线 E.右腋中线8、以下哪一种会出现肝浊音向上移：（ ）A.右肺纤维化 B.右下肺不张 C.气腹 D.鼓肠 E.右侧张力性气胸9、叩诊在胸、
19、腹部检查方面尤为重要，常可用于下列哪些检查？（ ）A.肺尖的宽度和肺下界的定位 B.胸腔积液或积气含量的多寡 C.肺部病变的范围与性质 D.肝脾的边界，腹水的多少 E.膀胱有无充盈，子宫、卵巢有无肿大10、下列属于浅反射的应是：（ ）A.角膜反射 B.跟腱反射 C.跖反射 D.提睾反射 E.膝反射11、肝脏触诊方法正确的是：（ ）A.以食指前端尺侧指腹接触 B.右手置于腹直肌外缘稍外处向上触诊 C.吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起 D.如遇到腹水病人可用浮沉触诊法 E.如有腹部饱满，需下移初始触诊部位12、体格检查的基本方法有下列哪些？（ ） A.问诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.嗅诊
20、13、蜘蛛痣分布区域在：（ ）A 面颈部 B 上肢 C 前胸 D 腹部 E 背部14、关于胸部体表标志的描述，下列哪些是正确的？（ ）A 胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线 B 前正中线即胸骨中线 C 肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域 D 肋脊角为第 12 肋骨与脊柱构成的夹角 E 腹上角又称胸骨下角。15、扁平胸见于 （ ）A 佝偻病 B 肺结核 C 严重消耗性疾病 D 严重肺气肿 E 瘦长体形16、以下符合干性啰音听诊特点的是 （ ）A 吸气、呼气均可听到 B 部位易变性大 C 吸气时音强而高 D 咳嗽时可多可少 E 不同性质的干性啰音可同时存在 17、阻塞性肺气肿，肺部叩诊有哪
21、些异常？（ ）A.双肺叩诊呈过清音 B.肺下界上移，并移动度变小 C.心浊音界消失 D.肺浊音界下移 E.叩得浊音区18、关于 Murphy 征检查方法,下列叙述哪些正确？（ ）A.以左手掌平放于患者右肋下部 B.以左手掌平放于患者左肋下部 C.以拇指指腹压于右肋下胆囊处 D.在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛 E.如因剧烈疼痛而致吸气中止，称 Murphy 征阳性19、关于腹部压痛、反跳痛，下列叙述哪些正确？（ ）A.胃溃疡常剑突下疼痛 B.十二指肠溃疡多剑突下偏右疼痛 C.急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛 D.阑尾炎时，脐至右髂前上棘连线内 1/3 处压痛
22、 E.弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛、反跳痛20、脑膜剌激征包括 （ ）A 颈项强直 B kernig 征 C Barudzinski 征 D lasegue 征 E Gonda 征三、填空1、临床上发热通常分为_体温上升期_、_高热期_、_体温下降期_三期。_热 程 小 于 2 周 _叫做急性发热。2、局部水肿的最常见原因是_静脉受阻_。心源性水肿一般首先发生于_身体下垂部位_。肝源性水肿以_腹水_为主要表现。3、通气量_增大_，表示通气过度；通气量_减小_，表示通气不足。4、咯血量_100ml_为小量，_500ml_为大量。5、刺激性蒜味见于_有机磷中毒_,烂苹果味见于_酮症酸中毒_,肝腥
23、味见于_肝性昏迷_.6、体重_在标准体重10以内_为正常，体重_低于标准体重的 10_为消瘦，体重_超过标准体重 20以上_为肥胖症。7、扁桃体度肿大是指_不超过咽腭弓者_,度肿大是指_超过咽腭弓者_.度肿大是指_达到或超过咽后壁中线者_。8、粘液性水肿面容常见于_甲状腺功能减退症_;二尖瓣面容常见于_二尖瓣狭窄_.9、甲状腺度肿大表现为_不能看出肿大但能触及_；度肿大表现为_能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内_；度肿大表现为_超过胸锁乳突肌外缘_。10、胸廓上部较下部叩诊较_浊_;左腋前线下方有胃泡，叩诊呈_鼓_音。11、左心室增大时，心尖搏动向_左下_移位；右心室增大时，心尖搏动向_左
24、_移位；胸骨左缘出现第 3-4肋间出现心前区异常搏动，提示_右心室肥大_。12、主动脉瓣第一听诊区位于_胸骨右缘第二肋间_；主动脉瓣第二听诊区位于_胸骨左缘第三肋间_。13、脾脏轻度肿大是指_深吸气时脾下缘不超过肋下 2cm_;中度肿大是指_深吸气时脾下缘超过肋下 2cm，但不超过脐水平_;高度肿大是指_深吸气时脾下缘超过脐水平或前正中线_.14、婴儿期主要的心理社会冲突为_;学龄期主要心理社会冲突为_;青春期主要心理社会冲突为_。15、情绪和情感的基本特征是_两极性_;肯定情感的极端是_个人崇拜_.16、成人发育正常的判断指标为：_头部的长度为身高的 1/71/8_、_胸围为身高的 1/2_
25、、_双上肢展开后左右指端的距离与身高大致相等_、_坐高等于下肢的长度_。17、最常见和最有代表性的惊厥发作表现形式为_抽搐_,小儿惊厥最常见的原因是_急性感染_，癔症性惊厥多见于_神经官能症_。18、急性上消化道大出血是指_呕血_或_黑便_.19、生命征包括_体温_、_脉搏_、_呼吸_、_血压_.20、脊椎压痛及叩击痛常见于_脊柱结核_、_椎间盘突出症_.21、正常的心尖搏动位于_第 5 肋间左锁骨中线内 0.5-1.0cm 处_，搏动范围的直径为_2.0-2.5cm_。22、梭形关节常见于_类风湿性关节炎_，关节腔积液时触诊可有_浮髌_现象。23、心电图上导联出现较深的负向波，导联为正向波，
26、此时可推断电轴_右偏_;若导联出现较深的负向波，导联为正向波，此时电轴_左偏_.四、名词解释1.三凹征 2.杂音3.危险的护理诊断4.极化状态5.湿啰音6.肝颈静脉回流征7.隐血试验8.认知9、角色冲突10、驰张热五、问答题1水肿分几度？请具体描述各自特点。2试述第一心音和第二心音的区别。3简述肝颈静脉回流征的检查方法和临床意义。4、家庭内的主要压力源是什么？5、肝浊音界缩小或消失（代之以鼓音）的临床意义。6、二尖瓣狭窄听诊有何体征？7、语颤减弱的临床意义。8. 腹部常见的压痛点及其临床意义？9、书写护理病史的基本要求？10、急性心梗的心电图演变？六、论述题1.阐述自我概念紊乱的表现。2.试述呼吸困难的评估要点及相关护理诊断。3、48 岁女性到医院就诊，诉在左侧乳房发现一肿块 50 天。你触诊后肯定肿块的存在，应如何对肿块进行描述？4、腹部触诊发现一病理性包块，下一步检查中应注意包块的那些方面？
