山东大学第二医院处方点评管理规范实施细则为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据处方管理办法、医院处方点评管理规范（试行）等有关规定，制定本细则。一、组织领导医院处方点评工作是在院长领导下，依托医院“药事管理与药物治疗学委员会”和“医疗质量管理委员会”具体领导，由医务部、门诊部、药学部共同组织实施。医院处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。药学部成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。二、处方点评的实施点评小组每月按已确定的抽样办法抽取处方或病历，门急诊处方的抽样率不少于总处方量的1，且每月点评处方绝对数不少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不少于1%，且每月点评出院病历绝对数不少于30份。（一）点评内容1门急诊处方 按照医院处方点评管理规范（试行）的要求，对抽查处方的书写规范性与药物临床使用适宜性进行评价。点评结果填写处方点评工作表（附表1）。 2病房（区）用药医嘱每月随机抽取病房（区）用药医嘱单30份，抽样率（按出院病历数计）不少于1%，对用药医嘱单实施综合点评
