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天津市医院管理质量控制中心2008年度三级医院平时测评暨医院管理年检查考核评分标准（讨论稿）医院名称： 专家签名： 检查时间：项目内容实施要求考核方法及评分标准1、防止手术患者、部位及术式错误制度保障建立健全手术前确认制度、叫停制度与交接程序。术前确认制度 有 无交接流程及记录建立手术患者及物品交接核查表，登记并记录手术所需必要的文件资料及物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等），手术室人员与病房做好交接。手术室护士与病房护士的交接记录 有 无交接核查表 有 无手术所需的文件资料及物品登记有 无手术部位术前标识制定术前手术医生在患者手术部位标示的制度与规范。手术部位标示制度 有 无手术部位标识规范 有 无需要行体表标识的手术，手术医生应在术前对患者手术部位进行体表标示，并