1、浅析医院财务制度的修订对医院财务管理的影响摘要：执行十几年的医院财政制度，国家财政部于 2001 年进行修订，并在 2011 年正式实行。几年来，该制度的修订给医院财务管理带来多方面的积极影响。归纳起来，集中在预算管理制度、财务核算管理制度、财务的分析体系和内部监控等三个方面。具体来说，在预算管理制度上，不断医院的预算编制和审核机制、执行力量和监管考评机制；在财务核算管理制度上，不断规范医院收入支出的分类、转变为责权发生制、成本管理机制、财务报表管理。 下载 关键词：医院财务制度 医院财务管理 预算制度 影响 中图分类号：R 197.3 文献标识码：A Analysis “the Influe
2、nce of the Revision of Hospital Financial System” On Hospital Financial Management Yuan peng， Zhang yuxia（Henan Province， Luoyang Orthopedic Hospital （Henan Province Orthopedic Hospital）， Luoyang， Henan 471000） Abstract：the fi nancial system of the hospital， which has been implemented for more than
3、ten years， was revised by the Ministry of Finance in 2001 and formally implemented in 2011. Over the past few years， the revision of this system has brought about many positive effects on hospital financial managemem， financial accounting management system， financial analysis system and internal mon
4、itorous hospital budgeting and auditing mechanism， executive power and supervision and evaluation mechanisms； in the financial accounting management system， standardize the classification， hospital income and expenditure into accrual， cost management mechanism， financial statements managem nancial m
5、anagement， Budget system， infl uence 原有医院财务制度是从 1999 年开始实施。十来年，医疗改革不断推进，与其配合的医疗财务制度也要随之更新。2001 年，国家财政部修订医院财政制度，并于 2011 年正式实行。几年来，该制度的修订给医院财务管理带来多方面的积极影响。 1 促使医院施行预算管理制度 医院财务制度的修订，促使医院在预算管理制度的完善，比如，不断完善医院的预算编制和审核机制、执行力量和监管考评机制。 1.1 不断完善医院的预算编制和审核机制 医院财务制度的修订，促使医院实行预算管理机制，而且编制预算方案不能走形式，不能简单上报便完事，在审核年度
6、预算的基础上，全面综合地定性、定量地编制医院的财政预算方案。与此同时，预算方案要具体化，精确到某个项目单位、临床科室，尽量确保预算方案的精细化和完整化。编制预算的方法要合理，比如，医疗耗材、药品收支、医疗收入等项目采取滚动预算方法，日常办公经费则采取定额预算方法，这样就能确保预算编制的科学性和灵活性。 1.2 不断加强医院对预算制度的执行度 预算制度的编制和审核是第一步，关键还是其执行度，落实到每一个负责的个人或者单位，而且全程监督预算的执行情况。比如，假如预算额度出现偏差，需要尽快查找问题所在，及时更改策略，确保预算能够顺利执行。同时，我们要充分运用科技手段，让预算执行能够实时共享，对所有医
7、院的医疗设备、工具材料、医用药品等方面实现统一库房、统一采购，有关项目实行招标形式，最大限度减免资金流动的风险。 1.3 不断医院对预算的监管和考评机制 医院财务制度的修订，对医院的预算进行全面、严格的监管，并且制定有关的预算考评机制。至于医院预算的监管，要落实到每个科室、部门，促使每个环节都有专人专责，努力做到每个层次都有监管，确保资金发挥最大的效益。至于医院预算的预算，还可需要执行考评机制，与年度绩效、年终考评系统挂钩，作为年底工作考核的重要内容，强化管理效力和预算约束力。 2 促使医院完善财务核算管理制度 医院财务制度的修订，促使医院完善财务核算管理制度，转变为责权发生制、不断规范医院收
8、入支出的分类、成本管理机制、财?毡 砉芾怼?2.1 由收支实现制转变为责权发生制 目前，我国医疗机构的财务核算方式，主要是收支实现制。随着医疗改革，这种机制已经呈现其诸多问题：预算会计制让预算的收入和支出基础不同，导致账面收入过高，增加医院资金的流动风险。由收支实现制转变为责权发生制，能够更真实全面地反馈医院的资产，不断完善医院的财务管理核算工作。 2.2 不断规范医院收入支出的分类 目前，我国医院的收入主要是医疗收入、学科研究教学经费、各种补贴资助等；医院的支出主要是医疗支出、学科研究教学支出、医院管理支出等。医院财务制度的修订，不断地规范医院收入、支出的分类，进一步细化收支的每一个项目。为
9、了体现医院的公益性，发挥医院的社会效益，在业务范围内，单独核算科研教学、财政补贴资助等方面的收支项目。 2.3 不断科学管理医院的收入和支出 医院财务制度的修订，其最大亮点之一是规范药品的收支，加强药品的价格管理。长期以来，药品收入是医院的主要收入来源，出现严重的“以药养医”的弊端。为此，新修订的医院财务制度要求医院取消药品支出和差价等内容，医院不能私自增加药品的提成，不能滥用消炎药，为医疗改革打好坚实的基础。 2.4 不断加强医院的成本管理机制 医院财务制度的修订，严格规定成本核算要具体化和对象化，细分为诊次、病种、医疗服务及科室等方面的成本。一般来说，成本核算要以床日、诊次、科室为项目开展
10、分类，以病种、服务项目为内容展开成本核算。根据成本核算结果，采取合适的方法，比如量本利分析、结构分析、趋势分析等，运用有效方法，有效控制医院成本。 2.5 不断完善医院的财务报表管理 原有的医院财务报表不能够及时呈现医院的现金流情况，给医院的资金流转和财务管理带来一定的不便。医院财务制度的修订，增加了资产变动表、基建支出收入表、财政补助表、现金流量表等项目，增加了成本控制、负债管理、资产管理的相关要求，使医院的财务报表管理更加完善和合理。 3 促使医院加强财务的分析体系和内部监控 医院财务制度的修订，不断完善医院的财务分析和评价体系，不断加强医院的财政内部监控体系。 3.1 不断完善医院的财务
11、分析和评价体系 财务分析的目的是能够可能地全面、认识医院的财务状况，测评医院的经营效果，找出医院年度目标和管理之间的差距和不足，进而不断改进医院的各项制度和管理，科学合理地医院各个部门、科室的工作效率，最终提升医院的竞争力。医院财务制度的修订，制定医院财务分析的四大类标准：一、财务效益标准，如毛利润、资产收益率等；二、资产运营标准，如存货周转率、流动资产周转率等；三、偿债能力标准，如速动比率、流动比率等；四、发展能力标准，如资产增长率、收入增长率等。 与此同时，医院带有一定的公益性，要科学合理地协调经济效益和社会效益的两者关系。这就决定医院财务的分析和评价体系，既不能为了获得最大经济效益而牺牲
12、患者的利益，也不能一味公益化而难以经营下去。在经济效益和社会效益之间取一个较好的平衡点，让医院的财务分析和评价体系更加完善。 3.2 不断加强医院的财政内部监控体系 医院财务管理离不开内部监控体系，加强内部监控是医院财务管理的第一步。?榱颂岣咭皆翰普?涉及的统计数据的有效性，医院财务制度的修订不断完善一系列的防控机制和措施。目前，我国医院财务的内部监控机制不够完善，经常出现管理不到位的情况，甚至出现重利轻义的陋习，缺乏全面、科学的把控，最终让医院的财务管理工作受到干扰。医院财务制度的修订，是在国家有关法律法规的基础上，建立比较系统化的监督制度和经济责任制度。医院的财务管理务必要落实比较到位的监
13、督，比如专项内容的监督检查、平时常规的监督检查，在此基础上，接受上级部门（财务主管、上级主管和有关部门）的监管。 4 结束语 医院财务制度的修订，主要是针对我国医疗机构财务管理的问题，有效地提高医院财务管理体系的效率。与此同时，这也对医院财务管理人员的一种挑战，不但要具备熟练的业务技能，确保医院财务信息的可靠性和真实性，而且全面把握医院财务制度修订内容，避免医院财务风险的产生，确保我国医疗事业的稳步向前迈进。 参考文献： 新医院会计制度下的财务工作重点之探析J.徐华.商业文化（上半月）. 2011（06） 新旧医院财务制度的比较研究J.刘绍波.中国乡镇企业会计. 2011（05）：35- 36
14、 . 新医院会计制度改革对医院财务分析的影响研究J.谭荣.财会学习. 2015（17）：88 90-页. 对医院会计制度改革及会计新理念的探讨J.邓新.基层医学论坛.2015， 19 （35）：4971- 4972. 刍议新会计制度下的医院收入管理J.李华.行政事业资产与财务. 2015（33）：23- 24. 新医院财务制度下如何强化医院财务管理J. 汪薇. 中国总会计师. 2013（12）：126- 127 . 基于新医院财务制度的会计工作重点刍议J. 吕景秋. 天津经济. 2013（01）：68- 69 . 论新医院财务制度对医院财务管理工作的影响J. 李健. 财经界（学术版）. 2013（06）：194- 194 .
