1、浅析医院住院处的管理摘 要 随着市场经济体制的建立与完善，医疗行业正面临着极大的冲击与挑战。住院处作为医院比较重要的科室，负责整个医院住院患者的各项相关事宜的办理，是社会主义精神文明的重要窗口。但是长期以来，有的住院处缺乏管理意识，缺乏基本的医疗服务知识。影响了医院的社会效益与经济效益。本文就医院住院处管理的相关问题进行分析，以提高医院整体工作效率。 下载 关键词 住院处 问题 对策 中图分类号：R197.3 文献标识码：A 一、医院住院处的职责 住院处是医院实现以社会效益和经济效益为经营活动总体目标而设立的管理部门，其职能包括办理入、出院手续、患者住院期间的费用结算、医保、离休及各类社会保险
2、的费用管理，对住院收入进行监督、管理及经济分析。具体体现在： 1、负责接收病员，随时宣传住院的注意事项及制度等 2、每日与病区联系，了解病床使用和周转情况。严格执行各项医疗收费标准，合理收取住院预交金。 3、负责处理住院病人费用的记账、核算、收费等，做到科目准确，数字清楚，凭证完整，装订整齐，日清月结。正确地编制住院结算报表和预交款报表并及时上报。 4、严格执行结算纪律，经常检查住院病人费用情况，督促清理病人欠款。做好有关档案，保管好收费单据和核算资料。做好计算机维护保养工作。 5、掌握病床使用情况，根据病情和登记时间早晚通知病员入院并积极配合教学、科研收治有关病员。做好按诊室管理工作，完成病
3、员卫生处置任务。 6、提高服务水平，改善服务态度，实行优质服务。维持门诊大厅秩序，指导和护送病人到住院部住院。 二、医院住院处管理工作存在的问题 （一）工作人员素质低，与病人沟通不足。 某些住院处的工作人员，文化水平不高，没有得到任何专业性的培训，更缺乏工作经验。在住院收费的实践工作中不能充分地认识检查、治疗项目。有的工作人员没有责任心，由于住院处工作单调重复性强，要求工作人员有较高的准确性和责任心，致使工作人员身心处于紧张状态，常把自身的压抑情绪传递给病人。在工作中有时与病人沟通不足，不热情，对病人的提问不及时给予解答，表情冷漠，语言交流不够得体，健康指导不全面。 （二）住院处制约机制不健全
4、，硬件设施配备不合理。 在医院的日常工作实践中，病人的欠费现象时有发生。有的患者绞尽脑汁不缴纳住院费，或者在办理住院手续的时上报假的姓名、地址等。有的患者甚至欠款后，不办理出院结算手续，逃避住院处的催缴。还有些是医院本着救死扶伤原则救治的急诊患者，医院先行垫付的一部分治疗费用，但某些患者在脱离生命危险后，却拒绝支付医药费并逃离医院。另外，某些医院的住院处硬件设施配备不合理，影响与病人的沟通交流，甚至经常会引起误会，造成不必要的纠纷，影响了工作效率，引起病人不满，有损医院的形象。 （三）各项规章制度不健全，入院信息录入不够准确。 住院处的相关管理规章制度不健全，对少收、漏收、错收的现象没有明确的
5、规定，缺乏严厉的惩罚措施，同时对认真对待工作的人员也没有相应的奖励，导致入院信息录入不够完整、准确，多收、少收、漏收等违规行为时有发生，严重影响了医院的整体形象。有的病人姓名出错、同音不同字现象较多，有的身份证号码出错，填写门诊病历卡封面比较随便，有的病人对自己自费、公费、医保不明确。这些都严重影响了医院的工作效率，以及病人出院后的医疗费报销及医院与病人的联系，影响了医院的声誉。 三、提高医院住院处管理服务水平的措施 1、坚持以人为本的管理理念，不断提高工作人员的执业水平。以人为本的管理理念是与任何单位部门的成功发展密不可分的，尊重人、理解人、关心人，做好人的工作，调动人的积极性和创造性，以人
6、为本，以德为先，建设一支高素质的团队，不断加强团队的凝聚力，是管理目标能否实现的决定因素。同时，要加强住院处、收费处业务教育、思想教育培训，提高工作人员业务素质，提高服务意识，改进服务态度。加强科室人员的职业道德教育和服务技能培训，定期或不定期给工作人员进行物价政策、收费标准以及系统维护的培训，努力提高住院处全体人员的素质，尽量做到少出错、不出错。 2、建立并完善各项规章制度，加强硬件设施建设。建立并完善各项规章制度，建立财务管理工作制度、岗位设置及工作制度、住院管理等。并组织员工不断学习各项规章制度严肃纪律、民主公开，避免出现工作中的差错，严格奖惩。加强科室管理，营造民主、和谐、融洽的工作环
7、境。加强硬件设施的建设与改善，提高计算机系统维护水平。硬件设施改善后将有利于患者交流，减少差错，保证病人信息的准确性，缩短患者等候时间，提高患者的满意度。 3、完善病人欠款的制约机制，建立病人结算费用复核制度。对办理住院手续的新患者，可要求病人支付一定金额的预付金。对先行救治的病人，要求其在 12 小时以后及时缴费。利用微机，及时明确地发现病人费用在预警线的何种位置，对手术、输血、贵重药品及大型医疗设备使用的时候，必须要交纳预付金。建立病人结算费用复核制度。住院处应指定专人对各个病人出院结算费用进行复核，严格执行国家物价政策，不得分拆收费项目进行收费，对床位费必须按照病人实际住院天数来进行计算，凡违反规定的，一律按多收、少收、漏收进行处罚。 总之，住院收入是医院赖以生存和发展的主要经济来源，是医院经济管理最为重要和最为有效的手段，加强住院处内部管理，收取合理的费用，减少欠费现象发生，避免收款员的差错和舞弊现象，不断提高医院经营管理水平，在提高医院经济效益的同时，保证医院良好的社会效益。 （作者单位：青岛大学医学院附属医院住院处）
