阑尾炎临床路径.doc

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资源描述

谢集镇中心卫生院阑尾炎临床路径表单适用对象:第一诊断为 急性单纯性阑尾炎(K37.01)行急诊阑尾切除术患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:7天时间住院第1天(急诊手术)住院第2天(术后第1天)住院第3天(术后第2天)主要诊疗工作 询问病史,体格检查 书写病历 上级医师、术者查房 制定治疗方案 完善相关检查和术前准备 交代病情、签署手术知情同意书 通知手术室,急诊手术 上级医师查房 汇总辅助检查结果 完成术后第1天病程记录 观察肠功能恢复情况 观察切口情况 切口换药 完成术后第2天病程记录重点医嘱长期医嘱: 级护理临时医嘱: 术前禁食水 急查血、尿常规(如门诊未查) 急查凝血功能 肝肾功能 感染性疾病筛查 心电图

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