1、高血压的防治,平江县第四人民医院女精一 钟洁丽平,目录,什么是血压？什么是高血压？高血压有什么症状？什么是引发高血压的危险因素？高血压有哪些危害？高血压与脑卒中（中风）的关系高血压患者的用药高血压患者的日常保健,什么是血压,血压指从心脏泵出的血液对动脉血管壁产生所产生的压力。就是我们常说的动脉血压。通常是用毫米汞柱表示的。(mmHg),什么是高血压？,高血压是引起脑卒中最重要的危险因素据统计，70%-80%脑卒中病人都有高血压,是指动脉血压超过正常范围，如果心脏收缩时对动脉血管的压力（收缩压）超过140mmHg和/或心脏舒张时的压力（舒张压）超过90mmHg,就是高血压。,什么是清晨高血压？,
2、清晨（6:0010:00）是一天中血压最高和波动最大的时段，也是卒中和心梗最高发的时段清晨高血压：清晨时段（ 6:0010:00 ）的诊室血压超过140/90mmHg，家庭自测血压超过135/85mmHg,高血压有什么症状？,大多数高血压患者初期都没有什么明显的症状，或者仅在偶尔测量血压时发现；一般的高血压常见症状有头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易激动、心慌等。,引发高血压的危险因素,高血压有哪些危害？,冠心病：患者会经常感到胸闷不适、心慌、严重时引起心肌梗塞或者突发死亡。,2、肾病：肾脏是高血压损害的主要器官之一。如治疗不及时，最终发展为肾功能衰竭。,高血压有哪些危害？,3、糖尿病：
3、糖尿病病人有70%-80%患有高血压，伴有糖尿病的高血压患者更容易患脑卒中、心血管系统疾患及肾病。,4、脑卒中：俗称“中风”。62%的中风是由高血压引起的。,什么是脑卒中？,每12秒有一个人发生脑卒中，而每21秒就有一个人死于脑卒中,脑卒中在中医被称为脑中风，是指因脑血管阻塞或破裂引起的脑组织功能或结构损害的疾病脑卒中患者中：60%-70%为缺血性脑卒中，30%-40%为出血性脑卒中,什么是缺血性脑卒中？,是指脑组织动脉局部供血突然减少或完全中断，致使局部脑组织出现损伤。大脑是人体的“司令部”，局部脑组织出现损伤会导致相应的肢体或意识出现障碍，我国脑卒中患者75%会出现残疾，其中：75%出现肢
4、体功能障碍2/3出现认知功能障碍，其中半数为痴呆近50%出现卒中后抑郁,什么是出血性脑卒中？,脑出血，俗称脑溢血，脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害起病急骤、病情凶险、死亡率高，是目前中老年人致死性疾病之一,卒中发病有哪些症状？,1.突发颜面部、上肢或下肢的无力或麻木，尤其发生于单侧时；2.突然言语困难或语言理解困难；3.突发单侧或双侧视力减退、复视；4.突然行走困难或不能平衡；5.突发眩晕；6.突发不明原因的严重头痛。,哪些人容易患有脑卒中？,高血压患者用药注意事项,一旦确诊患有高血压，就
5、应合理、安全、规律服药。这样才可以有效的家安少高血压所带来的危害。忌突然停药、忌快速降压、忌不规律服药、忌不定期检查、忌乱用药、忌不服药。,高血压的用药指南,以下五类降压药是根据作用机制不同来分类,如何选择降压药？,降压效果好，使血压维持在正常水平24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低安全性好，长期服用无肝肾毒性无药物相互作用，便于联合用药,高血压患者的日常保健,饮食管理：饮食要清淡、多是素菜、水果、豆类，少吃糖、动物内脏、肥肉。,多吃：瓜果素菜及坚果,多吃：五谷杂粮,限制食盐的摄入量，保留足够的钾，如多吃香蕉、橘子、西红柿、土豆和鱼。少吃油,适量摄入奶类、大豆及坚果、徐禽类、鱼虾类、蔬菜水
6、果、谷物及蛋类食物。,体重管理：应把体重指数控制在较为理想的范围。,高血压患者的日常保健,体重控制在理想范围,运动管理,要少做：看电视、打牌、喝茶、看报纸等久坐不动的活动。,运动管理,做适量：体力消耗大的体育运动：如打球、游泳、骑单车。,运动管理,多做些：体力消耗不大的活动：跳舞、跳绳、体操,运动管理,天天做：日常体力活动：爬楼梯、走路买菜、户外散步、拖地等。,一“控”血压血脂,A. 控制血压B. 控制血脂C. 控制血糖,一“管” 生活方式,1.合理饮食，控制体重2.坚持运动3.戒烟限酒4.心理平衡,定期医院复查，评估治疗效果也很重要,卒中一级预防：您要“一管一控”,卒中二级预防：预防二进宫,
7、控制体重注意饮食控制坚持长期运动戒烟戒酒保持健康心态坚持定期随访,生活方式要改善,血压达标是关键,血脂达标很重要,抗栓管理要牢记,血糖管理不可少,预防卒中再发的药物治疗,降压药长期、规律服用不规律服药容易造成血压波动，易导致卒中、心梗的发生最好选用真正分子长效的降压药，平稳控制24小时血压特别是最危险的清晨时段血压，减少血压波动降脂药（他汀）长期、规律服用更积极的他汀治疗意味着：他汀要足量、长期服用长期服用阿司匹林大规模临床研究显示：对既往有缺血性卒中的患者，阿司匹林可使严重血管事件发生率降低25%左右。对已发生卒中的患者，应该终身服用阿司匹林,卒中伴高血压患者应牢记1234,坚持1天1片分子长效降压药测量血压的2个习惯：家测血压：清晨起床后1小时内服药前测量诊室血压：请于610点在医院诊室外测量牢记卒中二级预防的3大基石：降压 降脂 抗血小板坚持每4周到医院随诊一次,
