镇痛镇静监测技术 镇痛与镇静治疗是指应用药物或非药物手段消除疼痛、减轻焦虑和躁动、催眠并诱导顺行性遗忘的治疗。危重病患者由于环境、疼痛、有创操作和监测措施及对未来命运的忧虑等原因,常产生不同程度的精神症状,出现烦躁、焦虑或谵妄等,影响了医疗措施的顺利进行,同时加重患者病情。ICU患者中70%存在焦虑和激惹,50%有痛苦的回忆,因此镇痛镇静治疗已成为ICU的常规治疗,它与麻醉中的镇静镇痛在患者的基础状态、药物的选择、治疗的目标及器官功能改善等方面有很大差别。 目的和意义 (1)消除或减轻患者的疼痛等躯体不适感,减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋,减轻炎性反应。(2)改善患者的睡眠质量,诱导遗忘。(3)减轻或消除焦虑、躁动和谵妄,防止患者的无意识行为对治疗产生不良影响,保护患者的生命安全。 (4)降低患者的代谢率,减少氧耗,减轻各器官的代谢负担,减少器官损害。 镇痛与镇静治疗并不等同。存在疼痛因素的患者,应首先实施有效的镇痛治疗,而镇静治疗则是在祛除疼痛因素的基础上帮助患者克服焦虑、诱导睡眠和遗忘的进一步治疗。 适应证