食品生产许可申请书(首次、变更、延续).docx

食品生产许可申请书食品 食品添加剂首次 变更 延续申请人名称：_（签字或盖章）申请日期：_年_月_日 江苏省食品药品监督管理局印制声 明按照中华人民共和国食品安全法及食品生产许可管理办法要求，本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。特此声明。申请人签字（盖章）： 被指定代表或委托代理人签字：年 月 日 年 月 日一、申请人基本情况申请人名称法定代表人（负责人）食品生产许可证编号（变更、延续申请时填写）营业执照注册号社会信用代码（身份证号码）住所生产地址联系人