1、1脾脏先天变异及常见疾病的CT表现2010级研究生 谢一婧2脾脏正常变异及常见疾病副 脾多脾综合征脾肿大请在此处添加文字标题脾外伤脾淋巴瘤脾血管瘤脾淋巴管瘤脾转移瘤3副 脾 副脾,又称额外脾。为先天性异位脾组织,与主脾结构相似,具有一定功能的脾组织。多为单发,常位于脾门或沿脾血管分布,也可沿脾脏的悬韧带分布。约有20%的副脾发生在腹部或后腹膜的任何地方。 症状与体征:通常无临床症状,较大者可于上腹部触及肿块。4副 脾【CT表现】1.CT平扫脾门部小结节,多数直径 不超过2.5cm,边缘光滑,偶见位 于脾以外者。2.增强扫描副脾与主脾强化一致,CT值相同。3.动态增强扫描:两者的增强与消退之动态
2、变化也完全一致。5 【鉴别诊断】需与腹部肿瘤鉴别,勿把副脾误认为淋巴结肿大或其他肿物。脾摘除后副脾可增大。副脾也可发生脾脏的病变,如淋巴瘤。副 脾6患者 男 46 无症 岁 状病理 果: 位于 腺的副脾结 异 胰7多脾综合征多脾综合征是一种少见的脾脏及其他内脏的联合畸形,具有非对称性器官左异构的特点,CT不仅可 多脾的特点 对有无其他脏器及 的发 畸形 。8【CT 】1. 多为 或 上的脾脏,结 状或 状,其 增特征与 常脾脏相。2. 脾脏异位,可位于 腹部。3. 的血管畸形及脏位异常。4. 左 位或对称大,currency1“如畸形 。多脾综合症左膈下多个大小不等脾结节,半奇静脉扩张,肝段下腔静脉缺如多脾伴发肝脏反位9脾肿大 脾脏性病多 为脾肿大。 fifl脾肿大的病 多,主有症性 血性增性生”病 性病变 【症状 体征】1部分 者无 症状2脾肿大病 不 临床症状异10脾肿大【CT表现】1.CT平扫:显示弥漫性脾肿大的程度、形态、实质密度变化及周围组织和器官的压迫推移征象1)长径10cm,短径6cm,上下方向长度15cm即为脾肿大2)横断面图像上以5个肋单元作为标准,超过者为脾肿大。若肝下缘消失的层面上,脾下缘仍能见到则 为脾向下增大3) 脾 密度 于肝 密度 , 示 肝 弥漫性 变, 肝2 增强扫描:动 脾 不 强化, 及平 强化密度 肝硬化患者脾大合 脾梗死并