1、我国医疗体制改革的问题与对策研究摘 要 医疗体制改革与人民群众的根本利益密切相关，也影响着社会经济的发展速度。国家的医疗卫生体制是否合理，切实地影响着弱势群体的生活保障以及整个国家的整体发展水平。因此本文便针对如何完善我国医疗卫生体制改革提出了几点思考，以期为更好地满足群众医疗卫生需求提供思路。 下载 关键词 医疗卫生 体制 改革 对策 随着现阶段中国经济突飞猛进地发展，我国医疗卫生体制也在逐渐完善，但是由于受到我国经济水平以及医疗卫生发展时间的限制，我国医疗卫生体制尚不健全。目前我国大约还有 10%的城乡居民在寻求医疗卫生服务时必须完全依赖自费，也就是个人承担昂贵的医疗费用，这是一个相当可怕
2、的数字，因为这意味着这部分人群既没有国家医疗保障也没有商业医疗保险保障，直接导致了有的城乡居民就是因为无力支付昂贵的医疗费用而放弃必要的医疗，丧失了最佳的就诊时间，甚至无法就医。 一、我国医疗体制改革的现状 （一）医疗卫生制度不健全 我国当前医疗保险制度不够健全，据调查，2012 年我国城乡居民月患病率为 11.8%，但入院就诊率却只有 6.8%。这样就使很多本应能治愈的疾病，错失了最佳的救治机会。一个国家不应出现没有医疗保障的人群。所以说，现今社会化医疗保障覆盖面还是不够，人人应当享有的初级医疗卫生保健的目标尚未完全实现。这给医疗体制的改革从一定程度上埋下了一个病根，无法照顾到广大群众，从
3、20 世纪 70 年代末到现在，医疗改革已走了将近有 50 个年头，可现在还是有很多医改方面的不足。为了广大人民群众享受到应有的保障，国家就必须对医疗卫生制度进行改革，并且要结合地方医疗的实际情况，加大监管力度，推进政策的实施。 （二）医疗资源分配不均 改革开放以来，人民的生活健康指数并没有和快速发展的生活水平成正比，根据调查可知，人们的患病率在不断增加，这表明人民的需求大于医疗供给和服务覆盖面较低。其中，医疗资源，从一定程度讲相当于人们生命安全保障的最后一道防线。现阶段医疗资源的分配不均存在着很大的问题，一般在较好的一二三线城市有很好的医保体制，而相对在比较落后的三四线城市、乡镇、农村就没有
4、一个很好的体制，资源的分配不均极大程度上影响了人民群众的生活，从一定程度上制约了国家的发展速度。其次，由于农村医疗环境较差，仅有的优秀医疗人员也都返回城市医院就职， 大批的应届毕业生把就业目标都定位城市，甚至有些学生因为找不到合适的工作而转行，这极大地造成了人才的浪费。所以，要更合理地分配资源必须从点到面再到体，必须从最弱势的群体开始，像一个金字塔一般逐渐向上积累，这样既带动了经济也更大程度上照顾到了弱势群众。 （三）医疗需求急速上升 当今社会飞速发展，人们生活水平在不断地提高，但现有的环境污染等问题也影响了人们的身体健康，越来越多的人更容易生病，生病的人多了对医疗资源的就会多，同时，随着经济
5、的飞速发展，医疗设备和人员的技术也有飞速的提升，但是，医疗费用也在不断地上升，造成了“看病难”等问题。近十几年来，全国门诊和住院费用都在大幅度上涨，甚至费用都高于现有工薪阶级每月的工资，这种情况和医院为利益驱使有着必然的关系。这虽然带动经济但更大的制约经济。所以想要解决这一问题，就应该加大力度去进行医疗改革，让更多的国民得到应有的医疗救助。 二、怎样切实执行改革后的体制 （一）根据群众目前的生活水平执行一套完善的制度 一套完善的医改体制，不单单体现了一个国家的 GDP 水平，也体现了一个国家的教育水平、人民素质。首先，加大财政的投入力度，更加规范社会医疗预算制度，提高医疗保障制度在社会经济发展
6、所占的比重。就目前情况来说，我国医疗保障的财政支出已经低于许多国家了，所以当务之急就是对医改推陈出新，积极去借鉴其他发展国家的经验，探寻富有中国特色的医疗体制，做到始终把人民的利益放在首位，尽职尽责地去完成工作，为城乡居民的医疗事业贡献自己的一份力量。其次，科学合理地进行规划。随着一些社会化的问题的出现，医疗体系的改革就必须把所有的人民群众融合在一起，去实现“全民保障”的目标，根据当地群众的具体情况，因地制宜地改革。比如，像建立关于农民工医疗保障，农村养老保险等制度。最后，加强筹集和监管力度。加强宣传医改的优势，积极引导社会人群主动缴纳保金，这就要求每一位公民要去了解医改体制的内容，并且要及时
7、大胆地去反馈和提出建议。然后，可以加强商业保险的推广，这虽然是一种经济行为，与医疗制度的理念有所出入，但是在预防、减少危险，保障和安定社会等方面有明显的作用，与医疗保障是有异曲同工之处。尤其是商业保险，投入量可高可低，有多种投入方式，满足各个层面的人的需求，有利于提高我国人民整体的保障水平，增加居民的幸福度，做到健健康康生活，幸幸福福养老，提前进入和谐社会。所以，要加大商业保险的宣传，完善人身意外险、医疗保险，为人民群众更好地服务。另从法律制度，监控上要更加的严格和透明化，提供一个健康的医疗环境。 （二）深入了解群众身体的现状 政府要加大力度投入更多的资源人力，去乡下做免费的服务性医疗。从体制
8、上也可以一定程度的去减免一些检查身体的费用，要让更多的人有意识的定期地去做好身体的预防生病的工作，这样才可以更好地了解群众的身体状况，让人民提前做好预防，减少疾病的再次发生，可以教人们一些简单的食疗方法，既能补充营养，又可以预防疾病，有科学的方法去引导群众关注健康。国家也可以根据人民群众健康的实际情况，做一些药品优惠活动的推广，让群众在省钱的基础上又能更好、更快地去治疗疾病。其次，要给人民群众普及医改和医疗的知识，可以做一些手册发放给群众，开公益性的讲堂。让人们更好、更多、更全面地了解医改，更多地去关注自己的身体健康。但不要盲目相信一些天神论，民间偏方。要倡导人们更多地去相信医院，相信科学。再
9、者，人们把生命寄托给了医生，医生就要严谨负责，及时去记录，这样日积月累就会总结出一些常见的病症，然后普及给广大群众，让人民群众感受到医改真的是服务于人们，真的是为群众着想。只有这样才能更好、更全面地了解群众的身体现状，才能了解我国居民医疗的需求，之后“对症下药”，更好地服务大众，提高医疗水平，扩大医疗覆盖率。 （三）合理分配医疗资源 医疗资源是人民群众身体健康保障的最重要的防线。一个国家，一家医院，一家诊所，如何更大程度地利用、分配医疗资源，是医改的重中之重。首先，合理的分配就得有一套完善的医改体制，一家大型的医院应该有较高的医疗资源，但一定要合理利用，不要一味地为了追求攀比而有失职业道德，要
10、时刻谨记医者的初衷，用一颗温暖的心去照顾病人，尽职尽责。其次，中小型的医院应该更多地去做一些人民群众常用的医疗器械，要切实考虑到大众。国家可以多建设一些健身器材，然后给群众普及每件器材的用途，让大家正确地使用，达到用健康的方式去预防疾病的目的，用最原始的方法去提升居民的健康状况。人才的分配、人才的多与少，影响着医院的各个环节，关系着人民群众的切身利益，一家医院要主动去培养发掘人才，而不是一味只寄托于分配上，要整合所有的资源，要以以人为本的宗旨，去调控医疗资源。要更加严格地执行医改体制，杜绝浪费、合理利用。只有这样才能更大程度上，让人民群众受到更好的社会保障，才能更充分地利用好医疗资源。 三、结
11、语 医疗体制的改革，不仅影响着人民群众的生活保障，还影响着一个国家经济发展的快慢。自 20 世纪 70 年代末到现在，医改已经走过了 50 个年头，足以说明医改的重要性。一套完整的医改体制，影响着一代又一代人。所以必须要以以人为本的宗旨，去建立更加完善的医改体制。 （作者单位为西安石油大学医院） 作者简介：李艳茹（1981），女，陕西西安人，法学硕士，西安石油大学医院医保专干，从事职工医疗保险、心理咨询等相关工作。 参考文献 付亮，甄伟.浅谈我国医疗卫生体制改革的对策J.辽宁医学院学报（社会科学版），2013（03）：14-16. 周素伟.公共医疗体制改革中的问题及对策研究J.湖北经济学院学报（人文社会科学版），2014（12）：54-55+58. 王勋.我国医疗体制改革中政府责任存在的问题及完善对策J.赤子（上），2015（10）：128. 金鑫.我国医疗体制改革所面临的问题及对策分析J.中国商界（下），2010 （10）：260+262. 吕亚.我国医疗体制中的若干问题及对策分析J.才智，2012（16）：240.
