黎xx肱骨骨折内固定术后骨折已愈.doc

住院病历姓名：黎海滔 工作单位：无性别：男 职 业：农民年龄：19 岁 住 址：江口县德旺乡茶寨村籍贯：贵州江口 入院日期：2011年10月16日民族：土家 记录日期：2011年10月16日婚姻：未婚 病史陈述者：患者本人 可靠程度：可靠主 诉：左肱骨外科颈骨折内固定术后8+月。现病史：2011年01月，患者不慎摔倒，致左肩关节活动时疼痛加重，左上肢功能活动障碍，诊于福建省东山县医院，经相关检查后，确诊为左肱骨外科颈骨折，并及时行手术切开复位内固定治疗，术后恢复好，亦未感何特殊不适，曾于2011年3月诊于福建省东山县医院并复查X片，示内固定无异常改变，骨折断端生长好，2011年10月13日诊于我院并行X片检查，示：左肱骨外髁颈骨折内固定术后骨折已愈，患者于今日就诊我院，并要求手术取出内固定，门诊遂予肱骨外髁颈骨折钢板螺钉内固定术后收入我科，病来，患者精神、饮食可