我国建立多元养老模式的思考.docx

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1、我国建立多元养老模式的思考摘要:我国的老龄化时代已经来临,养老成为一个日益急迫的社会问题。影响养老模式的因素主要有老年人的身体状况、经济状况、需求情况以及社会养老的供给能力。我国必须针对不同的需求,探索切实可行的多元养老模式。 下载 关键词:老龄化;多元;养老模式 中图分类号:C913.6 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2015)002-0000-01 一、引言 在不知不觉中,我国的老龄化时代已经来临。1994 年末我国的总人口为119,850;其中 65 岁以上的 7,622,占总人口的 6.36%;老年抚养比为9.5%。2013 年末我国的总人口为 136,404;其中 6

2、5 岁以上的 13,161,占总人口的 9.65%;老年抚养比为 13.1%。在这 20 年中 65 岁以上老年人的数量在不断增长,养老成为一个日益急迫的社会问题。探索建立多元养老模式是目前急需进行的工作。 二、多元养老模式的影响因素 在探索多元养老模式时首先要搞清楚影响养老模式的因素有哪些。经过调查与思考,主要有以下几个方面: (一)老年人的身体状况。由于年龄、疾病等原因,每个老年人的身体状况是不同的,需要的帮助也是不同的。大体可分为:自理、半自理(半失能)、不能自理(失能)三种情况,针对每种情况采取不同的养老模式。(二)老年人的经济状况。老年人的经济收入来源主要有:个人的合法收益、退休金、

3、养老金、子女提供等。老年人的支出主要是:医疗费、日常生活开销等。考虑一下收支情况,少部分的老年人经济状况良好,除了日常生活、医疗之外还有充裕的可支配的资金;大多数的老年人经济状况一般,除了日常开支和医疗之外可支配的资金非常少;还有部分老年人经济状况比较差,只能满足日常的生活开销,医疗很勉强;还有少数的老年人经济状况极差,没有收入来源。每个老年人的经济状况直接影响着其养老模式的选择。 (三)老年人的需求情况。马斯洛理论把需求分成生理需求(Physiological needs)、安全需求(Safety needs)、爱和归属感(Love and belonging)、尊重(Esteem)和自我实

4、现(Self-actualization)五类,依次由较低层次到较高层次排列。老年人也是有这些需求的,不过,由于身体状况不同、人生经历不同等,每个老年人的需求也是不同的:有的主要是满足基本生活需要;有的主要需求是医疗;有的主要需求是运动、旅游等;有的则是其他精神层面等等。针对老年人的不同需求,可以考虑选择不同的养老模式。 (四)社会养老的供给能力 在具体养老模式的选择上,除了考虑老年人自身的种种因素之外,社会养老的供给能力也是影响养老模式选择的一个重要因素。例如,很多空巢老人想入住养老机构,但是长时间等不到床位,只能被动选择其他养老模式。 三、我国多元养老模式的具体构建 由于传统文化观念的影响

5、、以及社会养老发展受到一定的制约等,我国必须探索多种养老模式的发展才能够应对快速老年化的进程。针对不同的需求,探索切实可行的不同模式。 (一)政府主导的养老机构。“民政部的数据显示,截至 2012 年 10 月,我国城乡养老机构发展到 4.18 万个,养老床位 365 万张。但平均下来,每50 个老人拥有不到一张床。养老护理员更是短缺,且专业化程度低。我国缺乏自理能力的老人约有 3300 万,如果按照 3:1 的比例配备养老护理员,需要 1000 多万名,而目前从业人员不足百万,其中一半左右是文盲。”政府提供养老床位的成本是非常高的,例如,在北京“包括征地、建设成本、人工成本等在内,每张床位实

6、际建设成本月 55 万元”。因此,不论在哪个国家,老年人入住养老机构的比例都不高,“发达国家为 57%,一些发展中国家为 23%”,我国则更低。这种状况就决定了政府主导的养老机构提供养老服务的保障性、基础性,因此,其服务对象主要是孤寡老人、失能老人、经济条件差的老人,提供基本生活和医疗需求。 (二)市场主导的养老机构。目前,企业建设的养老机构以高端居多,能够提供的服务也更多,例如医养结合、旅游度假式养老等。这样的养老模式适合经济条件好、有更多需求的少数老人,多数老人只能望之兴叹。由于投资养老产业周期长、回报低,因此,政府应当在土地、税收等方面多采取措施,鼓励更多的企业投身养老产业来弥补政府养老

7、机构的不足,尤其是鼓励多兴办一些中端的养老机构。 (三)社区居家养老。居家养老是我国最普遍的养老方式,适用的人群是最多的。能自理的、不能自理的;经济条件好的、经济条件不好的都可以居家养老。具体情况可以因人而宜:有子女伺候的;有邻里互助的;有请保姆的等。在实践中居家养老依托社区不断探索出一些好的做法,值得推广借鉴的有:(1)日托。白天在日托机构,晚上回家。美国、日本、芬兰等国家都有这种养老模式。我国现在也有了这种探索。(2)社区医疗服务。主要是建立老年人健康档案,定期上门免费义诊、体检、赠药等。(3)志愿活动。包括老年人之间的志愿活动和年轻人提供的志愿活动,前者是常态,后者是补充。(4)老年餐饮

8、中心。主要提供适合老年人的一日三餐,价格合理、营养搭配、软硬适宜。(5)老年人活动中心。主要向社区老年人提供图书室、棋牌室、健身室、休息室等休闲娱乐交流的场所(6)互助养老。互助养老是居家养老的一种表现形式,“指老年人与家庭之外的其他人或同龄人,在日常生活中自愿相互支持、相互照顾的生活模式。”包括多种形式:如河北肥乡县“集体建院、集中居住”的方式,老年人合作完成日常家务,合作参与社区事务;上海的“老伙伴”计划,招募培训低龄老人为高龄老人服务。在国外互助养老也很受欢迎,如美国华盛顿的“国会山村”、德国的“老年之家”等。(7)政府购买服务为居家老年人提供生活服务。主要是家政服务,如个人卫生、购买食

9、品、家庭卫生等。 此外,还可以通过政府购买服务的方式,鼓励有能力的家庭成员承担一定的养老任务,政府提供一定的补贴。这比建设养老床位成本低得多;而且家庭成员之间有亲情关系,效果更好。 四、结语 老龄化的速度之快,以及独生子女的政策,让习惯了养儿防老的传统家庭养老模式凸显出了不能承受之重。因此,全社会积极探索多元化的养老模式便是当务之急。因地制宜,积极探索,我国的养老问题一定也会得到妥善的解决。 注释: 老年人口抚养比也称老年人口抚养系数。指某一人口中老年人口数与劳动年龄人口数之比。通常用百分比表示。用以表明每 100 名劳动年龄人口要负担多少名老年人。老年人口抚养比是从经济角度反映人口老化社会后果的指标之一。 数据来源于国家统计局网站,http:/d 我国老年人人口明年超 2 亿“银发浪潮”来袭,北京日报2012 年 10 月 23 日。 孙颖:“一张养老床位成本 55 万”,北京晚报2014 年 10 月 31日第 8 版。 参见沈秋红:“中国养老体制的问题及出路“,中国经济2010年 12 月 14 日。http:/n 卿石松:“互助养老值得期待”,中国社会科学报,2013 年 5 月 31 日。

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