1例肠造口皮肤黏膜分离患者的护理【关键词】 造口 皮肤黏膜 护理 造口皮肤黏膜分离是指肠造口处肠粘膜与腹壁皮肤的缝合处分离,属于肠造口手术后的早期并发症之一1,多发生在术后1-3周2。临床表现为部分或整圈造口周围皮肤黏膜分离3,可导致造口袋黏贴困难、黏贴不牢;患者有不安情绪,增加患者痛苦;手术切口与造口较近,增加感染的危险4;愈合后由于瘢痕收缩会导致造口狭窄5,如过度狭窄影响排便,需再次手术方能解决6。因此造口皮肤黏膜分离的治疗及护理是否正确有效,对减轻患者痛苦、预防感染、促进其身心健康十分重要。1 临床资料 患者陈某,男,32岁,诊断为直肠恶性肿瘤。2014年6月17日在全麻下行了腹腔镜直肠癌根治术(Dixon),患者及家属不接受造口,要求保肛。 术后第三天持续高热,腹腔引流浑浊,双侧双套管持续冲洗,B超示盆腔少量积液,6月26日行剖腹探查术见吻合口瘘,行乙状结肠造口术+冲洗引流术,7月13日更换造口袋时发现肠造口皮肤黏膜分离。2护理2.1护理评估2.11全身评估:患者食欲差,体重指数19.38,精神萎,情绪