对医疗风险成因和控制措施的再认识中国医学科学院北京协和医院医务处 刘宇 医疗风险不仅对患者的健康权益和经济利益构成危害,也会给医疗机构、医务人员的正常工作和医学的发展带来不利影响。因此,正确认识和积极防范医疗风险,努力减少医疗风险带来的损害,对于维护医患双方的权益,提高医疗服务质量有着积极意义。本次课程就医疗风险的成因和控制措施的相关内容进行介绍。一、医疗风险之所在(一)医学的发展进步产生风险1技术层面医学本身是存在安全缺陷的技术,且由于医学是面临急迫应用需求的技术,因此存在缺陷累积效应。医学不同于其他科学的特点是医学之能力愈强,其安全性愈低。医学技术进展常常是以牺牲安全性为代价。2管理层面随着工业化的发展,现代医疗呈现出工业化的组织管理模式。在这种模式之下,医务人员和病人都置身于庞大的流水生产线。而精细的分工也会影响到医务人员的思维方式,同时不可避免的产生工业化风险,例如识别错误、院内感染威胁等。3心理层面医学技术正进展到使得公众心理期待发生变化的时期,社会公众对医学的心理期待高于医学的实际水平,期待利益的丧失可能会引发纠纷矛盾。要弥补公