初级护师资格考试：答疑周刊第19期【基础护理学】平老先生，因心衰绝对卧床，护士今早发现其骶尾部皮肤红、肿、起小水泡。皮下有硬结，有时有渗液，病人诉疼痛，你判断病人此情况是A.褥疮淤血红润期B.局部皮肤感染C.褥疮浅度溃疡期D.褥疮炎性浸润期E.褥疮前期学员提问：为什么选D？【答案及解析】本题选D。淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。此期应采取积极措施，防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。炎性浸润期：如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。护理重点是保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面）后，表面涂以2碘酒或用红外线照射，每次15分钟，保持创面干燥。溃疡期：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组
