BMJ 病例解析：哮喘伴肾功能损害一例英国伦敦皇家自由医院肾内科对一例哮喘与肾功能损害并存的老年患者进行了回顾性分析，病例报告发表在近期的 BMJ 杂志上。病例介绍患 者，男性，77 岁，因突然昏倒而就诊。此前患者已有呼吸困难、乏力和肌痛 3 周，既往有高血压病史 10 年。7 年前曾接受鼻息肉切除术，前不久还曾被诊断患有哮喘。患者所用的处方药包括：坎地沙坦，每日 4 mg；依那普利，每日 20 mg；丙酸倍氯米松，200 g，每日 2 次；并按需使用沙丁胺醇。患者近期没有改变上述药物的用法、用量，也没有使用非甾体类抗炎药或草药。查体：血压 156/88 mmHg，体温 36.8，肺部有不同音调的哮鸣音，颈静脉压升高（胸骨角上 5 厘米），双侧踝关节轻度水肿。血液检查示其肾功能受损，血肌酐值为 691mol/L（参考范围 60-110），尿素为 46.2 mmol/L（3.0-6.2）。而两个月前患者的血肌酐值为 102mol/L，尿素为 3 mmol/L。其他检验结果显示：血红蛋白 99 g/L（135-180），红细胞平均体积 89.9FL（78-1
