江西省计划生育利益导向奖励扶助对象申请表.doc

江西省计划生育利益导向奖励扶助对象申请表宜春 市 丰城 县（市、区） 丽村 乡（镇、街道） 尚山 村（居）委会项目姓名性别出生年月身份证号码户口性质婚姻状况落实节育措施情况名称时间申请人甘小莲女1970.6X农业初婚结扎2005.8配偶曾小林男1970.2.农业初婚生育子女记录（含抱养）序号姓名性别出生年月生存情况伤残级别伤残证号1曾凤女1994.1健康2曾英女1992.9健康申请奖励扶助项目（序号）1、一次性奖励2、补充养老保险3、爱心保险4、新农合5、阳光助学6、绿色养老申请扶 助理由农村已扎二女户是否办理独生子女父母光荣证是 否办证时间一卡通户名曾小林家庭地址（门牌号）丰城