胆囊癌的分期和胆囊癌的治疗.doc

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胆囊癌的分期和胆囊癌的治疗胆囊癌的分期原发性胆囊癌在整个肿瘤发病中,患病率较低,在消化道恶性肿瘤中占第5位,胆道系统肿瘤的首位。本病多见于50岁以上的女性,女与男之比为3:1。胆囊癌在中医中无固定命名,一般根据其主症,分属于黄疸、胁痛、癓瘕、虚劳、痞块等病证范畴。一、分型胆囊癌分为腺癌及鳞状细胞癌两型,其中前者约占71%-90%,后者不到10%。而腺癌又分为以下几种:乳头状腺癌 可能由乳头状或息肉恶变而来,肿瘤向胆囊腔内生长,影响胆囊排空,肿瘤表面有溃疡,易引起感染。肿瘤如果阻塞胆囊颈,可使胆囊肿大,胆囊壁变薄,类似胆囊脓肿或积液。浸润型腺癌 较多见,约占腺癌的70%,可导致胆囊缩小,胆囊壁变硬且增厚。硬化型腺癌 可同时伴有胆道硬化,导致胆道任何部位发生梗阻。粘液型腺癌 肿瘤松软,容易破溃导致胆囊穿孔。二、临床分期(Nevein与Maron根据侵犯胆囊壁的深度及扩散范围所作的分期,1976)期:癌组织仅限于粘膜内,即原位癌。期:侵及肌层。期:癌组织侵及胆囊壁

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