心衰的院外管理.doc

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资源描述

心力衰竭作为多种心血管疾病的最终转归,是目前唯一一种患病率、发病率和死亡率均逐年增长的心血管疾病。流行病学研究显示:在美国,目前有500万心衰患者,且每年新增50万。据估计到2037年,美国心衰患者总数将达到1000万。而其发病率随着年龄增长逐渐升高。Framingham研究显示,心衰患者5年生存率为男性25,女性35,生存率中位数分别为1.7年和3.2年。尽管医疗科技有很大发展,心衰的疗效有一定提高,但其预后仍然很差。我国的流行病学统计显示:心衰正成为21世纪我国重要公共卫生问题,在过去的40年内,由于心衰导致的死亡人数增加了6倍。我国成年人心衰的患病率为0.9。据我国50多家医院住院病历调查显示,心衰住院率虽然只占同期心血管病总住院病历的20,但其死亡率却占40,NYHA心功能级的心衰患者,1年存活率仅为50。2008年慢性心力衰竭规范化治疗推广项目指出,心衰的5年存活率与恶性肿瘤相仿,仅次于恶性肿瘤中预后最差的黑色素瘤和小细胞肺癌,比其他癌症预后更差。慢性心衰(CHF)恶化是导致心衰住院的最常见原因,占所有心衰住院人数的70。而纳入29个临床研究的系统评价

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