全部内容参考临床诊疗指南-护理学分册休克护理常规【概述】休克系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。【护理措施】评估：1.血压、脉搏、呼吸及体温变化。2.神志及表情。3.皮肤的颜色、温度、湿度、及肢端冷湿程度。4.口唇颜色。5.甲床的颜色及毛细血管再充盈情况。6.周围静脉及颈静脉有否塌陷。7.尿量。护理要点：1.体位平卧位或头和下肢抬高30度体位交替使用。心源性休克有呼吸困难者，床头抬高30-45度。2.按上述病情评估中所列各项观察病情变化。3.迅速建立静脉通道，按医嘱给予输液、输血和用药。4.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，必要时协助医生做气管内插管行机械通气。5.对创伤性、出血性休克者，应协助医生进行止血、包扎、固定与制动骨折部位等紧急处理。需手术者，应迅速做好术前准备。6.对过敏性休克者，应按医嘱立即注射肾上腺素。7. 对感染性休克有高热者，宜采用物理降温，并按高热病人护理指南执行。8. 对心源性休克者，
