上腹部手术患者呼吸功能的观察与护理.doc

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上腹部手术患者呼吸功能的管理安阳钢铁集团公司职工总医院 外三科 彭寅旭 上腹部手术由于手术部位临近胸腔,创伤刺激,神经反射和炎症反应对膈肌,胸腔,肺部所产生的影响较大,会引起不同程度的限制性通气功能障碍。我们于2008-2010年通过对68例上腹部手术患者的呼吸功能的观察分析,找到了有关影响因素,制定了相应的护理措施,从而有效地减少了术后并发症的发生,现作如下报道。临床资料1.一般资料。本组68例病人均采用全麻,其中胆道手术33例,胃手术23例,贲门手术5例,肝脏手术4例,脾脏手术3例。男39例, 女29例,年龄36-68岁,平均年龄57岁。均无严重心肺疾病。2.方法。通过对患者术后血氧饱和度,呼吸频率,节律,深浅度观察,肺部听诊及患者的主观叙述,找到影响呼吸功能的因素并分别从呼吸功能锻炼,卧位,氧疗,减轻疼痛,保持呼吸道通畅,预防感染等方面给予护理。3.结果。本组68例患者19例术后呼吸浅快,28例因切口疼痛不敢呼吸和咳嗽,经对应处理后,症状缓解,无1例肺部并发症发生。护理1.加强呼吸功能锻炼。对于上腹部大手术患者,术前要有针对性的制定呼吸

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