日本脑卒中治疗指南康复部分日本脑卒中治疗指南是日本脑卒中学会2001年基于循证医学观念,以实证为基础,结合日本和国外研究文献编写完成的,由两大部分组成,第一部分为脑卒中康复,包括脑卒中康复的流程、康复的体制、评价、预后预测、急性期的康复、恢复期的康复、维持期的康复及患者和家属指导等。第二部分为主要障碍和问题点的康复,包括:运动功能障碍的康复、步行障碍的康复、上肢功能障碍的康复、痉挛的康复、偏瘫肩的康复、中枢性疼痛的治疗、吞咽障碍的康复、排尿障碍的康复、言语障碍的康复、认知障碍的康复、骨质疏松症的应对和抑郁状态的应对等。“指南”中采用证据水平分类和推荐分级方式来指导康复工作(表1、表2)。表1 脑卒中的证据水平分类(2001) 表2 脑卒中的推荐分级(2001)证据水平 证据内容 推荐分级 推荐内容Ia RCT的系统评价 A 强烈建议采用Ib RCT B 建议采用a 设计良好的非随机化对照研究 Cl 可以考虑采用,但没有科学依据b 设计良好的准实验研究 C2 没有科学依据,不建议采用 设计良好的非实验描述性研究 D 建议不采用