套井开挖隐蔽工程验收合格证单位工程名称江山市大陈乡树坞岭山塘综合整治工程开孔、终孔日期施工单位名称浙江金坤水利工程有限公司验收日期验收内容简 图排号孔号孔口高程设计深度实际深度孔 径搭接处厚度孔 斜 度入岩深度岩样描述自检意见(确认入岩深度、孔径及搭接厚度,简述清孔、孔壁夹层及渗漏、塌孔等情况):自检人: 年 月 日验收意见(对自检的评价,确认造孔满足回填要求):监理单位:台州市兴台水利水电工程建设监理有限公司检查人: 年 月 日会签单位业主单位设计单位签名QZYS-4水 利 水 电 工 程套井粘土防渗墙单元工程质量评定表
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