手术室护理质量工作标准.doc

手术室护理工作质量标准科室 检查日期 检查者 得分 项目评分质量标准分值扣分标准扣分原因护理管理20分1.护士长工作有计划，月有重点，周有安排，落实有效。11处不符合要求扣1分2.按要求弹性排班，人员安排合理，根据护士资质能力及手术分级制度合理安排手术。有紧急状况下人力调配预案。13.建立健全各项工作制度、岗位职责、应急预案等资料。按要求落实急诊科护理风险与安全管理。24.每年制定分层培训考核计划，按计划完成并有考核记录。15.完善质量控制标准，按要求进行质控活动,体现质量持续改进。46.熟悉掌握手术室各项规章制度。47. 熟悉并定期组织突发事件应急处理预案。38. 落实护士职业安全与防护措施。4环境管理12分1.护士仪表行为符合要求，外出衣、鞋有明显标志，定点放置，区分明显。护士知晓各区域功能