1、第 1 页目 录目 录 .1第一部分 护理人员职责 .5一、护理管理人员职责 .5（一）护理部主任职责 .5（二）护理部工作人员职责 .5（三）科护士长职责 .6（四）门急诊科护士长职责 .6（五）病房护士长职责 .7（六）护理组长职责 .8二、各技术职称人员职责 .8（一）主任（副主任）护师职责 .8（二）主管护师职责 .9（三）护师职责 .10（四）病房护士职责 .10（五）护理员职责 .11三、其他护士职责 .11（一）临床教学护士职责 .11（二）总务护士 .11（三）办公室护士 .12（四）医疗感染管理专职护士职责 .12四、特殊科室各级护理人员职责 .12（一）助产士职责 .12（
2、二）手术室各级人员职责 .13（三）新生儿科高压氧治疗护士工作职责 .15（四）胃镜室护士的工作职责 .16（五）麻醉科护理人员职责 .16（六）介入治疗手术室护士职责 .17（七）门诊护理人员职责 .17（八）急诊预诊护士职责 .17（九）急诊室出诊护士职责 .18（十）输液治疗室护士职责 .18（十一）注射室护理人员职责 .18（十二）供应室护士职责 .19（十三）供应室消毒员职责 .19（十四）入院处护士职责 .19（十五）咨询导医护士职责 .20第二部分 护理工作制度 .21一、行政管理制度 .21（一）护理部工作制度 .21（二）护理质量管理制度 .22第 2 页（三）会议制度 .2
3、2（四）差错、事故管理制度 .23（五）褥疮管理制度 .23（六）护理查房制度 .23（七）临床教学管理管理制度 .24（八）护士长查房制度 .25（九）护士值班制度 .25（十）分级护理制度 .26（十一）护士交、接班制度 .26（十二）查对制度 .27（十三）抢救工作制度 .28（十四）医疗文件管理制度 .28（十五）消毒隔离制度 .29（十六）医院感染管理制度 .31（十七）医嘱制度 .32（十八）输血安全制度 .32二、病房管理制度 .33（一）病室管理制度 .33（二）病房标准化管理制度 .34（三）病房财产、药品管理制度 .34（四）病房清洁卫生制度 .36（五）病员管理制度 .3
4、6（六）饮食管理制度 .36（七）探视陪伴制度 .37（八）卫生宣教制度 .37（九）入院接待制度 .37（十）出院制度 .38（十一）转院、转科制度 .38（十二）治疗室制度 .39（十三）病房工作人员守则 .39（十四）住院规则 .40三、护理人员培训考核制度 .40（一）护士素质教育制度 .40（二）护士培训考核制度 .41四、特殊病室管理制度 .43（一）新生儿室工作制度 .43（二）介入手术室工作制度 .45（三）感染性疾病科工作制度 .45（四）造血干细胞移植室工作制度 .46（五）产房工作制度 .46（六）妇科术后监护室工作制度 .47（七）妇产科手术室工作制度 .48（八）母婴
5、同室工作制度 .52（九）胃镜室工作制度 .54第 3 页（十）血透室工作制度 .54五、供应室 .54（一）供应室工作制度 .54（二）供应室查对制度 .56（三）供应室热原反应追踪制度 .56（四）供应室工作量登记制度 .56（五）供应室物资供应制度 .56（六）供应室消毒隔离制度 .57六、门诊工作制度 .57（一）儿科门诊护理工作制度 .57（二）门诊手术室工作制度 .58（三）门诊注射室工作制度 .58（四）门诊治疗室工作制度 .59（五）儿保门诊工作制度 .59（六）门诊预检分诊消毒隔离制度 .60（七）门诊预检分诊工作制度 .60七、急诊工作制度 .60（一）一般护理工作制度 .
6、60（二）急诊科消毒隔离制度 .61（三）肠道门诊消毒隔离制度 .61（四）肠道门诊工作制度 .62（五）急诊科预诊工作制度 .62（六）急诊科抢救室工作制度 .63（七）急诊科病员抢救制度 .63（八）急诊科抢救物资管理制度 .63（九）急诊科物资管理制度 .64（十）急诊科观察室工作制度 .64（十一）急诊科出诊、转诊制度 .64（十二）急诊室质量标准 .64八、入院处、咨询处工作制度 .65（一）入院处工作制度 .65（二）咨询导医工作制度 .65（三）咨询导医奖惩制度 .65第三部分 护理工作预案 .66一、护理部人员紧急状态下的调配预案 .66二、护理风险预案 .66（一）患者突然发
7、生病情变化时的应急程序 .66（二）患者突然发生猝死时的应急程序 .67（三）患者坠床或摔倒时的应急程序 .68（四）患者外出或外出不归的应急程序 .68（五）患者发生输血反应时的应急程序 .69（六）患者发生输液反应时的应急程序 .70（七）患者发生静脉空气栓塞的应急程序 .70（八）患者发生化疗药液外渗时的应急程序 .71第 4 页（九）患者发生误吸时的应急程序 .72（十）患者发生躁动知的应急程序 .72（十一）病房发现传染病患者时的应急程序 .73（十二）患者有自杀倾向时的应急程序 .74（十三）患者自杀后的应急程序 .74（十四）输液过程中出现肺水肿的应急程序 .75（十五）患者发生精神症状时的应急程序 .76（十六）口服药发错的应急程序 .77（十七）静脉药或肌注药用错时的应急程序 .78三、意外事故预案 .78（一）停水和突然停水的应急程序 .78（二）停电或突然停电的应急程序 .
