盐城市院感专项检查.doc

盐城市二级医院综合检查 院感工作督查情况通报及整改措施 根据市卫生局2013年医政工作计划，为进一步加强全市医疗卫生机构规范化管理，保障医疗安全，现将开展全市二级以上医院综合检查及基层医疗机构集中整顿工作督查。我院于2013年8月29日上午迎来市专家检查小组。检查重点为临床合理用血、护理工作、医院感染管理等三个方面内容，主要以现场检查考核和指导为主要形式。现将院感专项检查情况通报如下： 一、主要成绩： 1、院领导重视医院感染管理工作，医院感染管理工作普遍加强。建立了管理组织、工作制度，有相对固定的兼职医院感染管理工作人员，负责医院感染管理控制工作。 2、重点部位、重点环节医院感染管理措施到位。手术室、供应室都严格按照卫生部相应的法律法规及规章制度区分三区，并有相应的配套设施，按照惯例要求进行惯例。供应室内部流程、区域划分较合理，对消毒灭菌开展了工艺监测、化学监测、生物监测。手术室三区及文件物品管理规范，手术器械包交