1、12018 年脑病科上半年中医护理方案实施工作总结一、 基本情况（一）中风（脑梗死急性期）是国家中医药管理局确定的首批“13 个优势病种中医护理方案”中的病种之一。2018 年上半年脑病科应用“中风(脑梗塞急性期)中医护理方案”护理住院患者 98 例，患者平均住院日 20 天辨证分型统计如下：与诊疗方案一致的病例数 98 例：痰蒙清窍 12 例，痰热内闭证 8 例，元气败脱证 8 例。风火上扰证 12 例，风痰阻络证 14 例，痰热腑实证13 例，气虚血瘀证 15 例，阴虚风动证 16 例。 应用的主要辨证施护方法：吞咽困难,咳痰/深呼吸训练、体位护理、腹式呼吸训练、口腔护理、情志护理、咳痰方
2、法、腹部按摩、皮肤护理、辨证饮食指导、活动指导、排便指导等。应用中医护理技术：中药熏洗、扶阳罐、耳穴埋豆、穴位贴敷、中药雾化和艾灸等。（二） 中风（脑梗死恢复期）是国家中医药管理局确定的首批“13 个优势病种中医护理方案”中的病种之一。2018 年上半年脑病科应用“中风(脑梗塞恢复期)中医护理方案”护理住院患者 200 例，患者平均住院日 12 天.辨证分型统计如下：与诊疗方案一致的病例数 200 例：风痰瘀阻证例 48，气虚血瘀证 110 例，肝肾亏虚证 42 例。应用的主要辨证施护方法：咳痰/深呼吸训练、体位护理、腹式呼吸训练、口腔护理、情志护理、咳痰方法、腹部按摩、皮肤护理、辨证饮食指导
3、、活动指导、排便指导等。应用中医护理技术：中药熏洗、扶阳罐、耳穴埋豆、穴位贴敷、中药雾化和艾灸等。（三）眩晕病(原发性高血压)是国家中医药管理局确定的首批“13 个优势病种中医护理方案”中的病种之一，2018 年上半年，我科收治眩晕病 140 例，所有患者都纳入“眩晕病中医护理方案”实施对象，患者平均住院日 13 天。辨证分型统计如下：肾气亏虚证 46 例，痰瘀互结证 22 例，肝火亢盛证 23 例，阴虚阳亢证 49 例。应用的主要辨证施护方法：监测血压、体位护理、活动指导、情志护理、口腔清洁、辨证饮食指导、防跌倒护理、肛周清洁、用药护理等。应用的主要中医护理技术：中药熏洗、扶阳罐、耳穴埋豆、
4、穴位贴敷、中药雾化和艾灸等。（四）头痛（偏头痛）2018 年上半年脑病科应用“头痛中医护理方案”护理住院患者 28 例，患者平均住院日 12 天。辨证分型统计如下：与诊疗方案一致的病例数 28 例：肝阳上亢证 8 例，痰浊内阻证 6 例，瘀血阻络证 5 例，气血两虚证 5 例，肝肾亏虚证 4 例 应用的主要辨证施护方法：监测血压、体位护理、活动指导、情志护理、口腔清洁、辨证饮食指导、防跌倒护理、用药护理等。 2应用中医护理技术：耳穴埋豆、穴位贴敷、中药雾化和艾灸等。二、 护理方案应用情况分析：（一）中医护理方案应用情况1、科室开展中医护理方案病种情况科 室 开展中医护理方案病种脑病科中风（脑梗
5、死急性期） 中风（脑梗死恢复期） 眩晕病（原发性高血压）头痛 2、科室开展中医护理技术应用情况科 室 开展中医护理技术脑病科 耳穴埋豆 穴位贴敷 艾条灸 中药雾化 中药熏洗 扶阳罐3、护理方案的效果分析通过开展辩证施护、实施中医护理技术和健康指导，综合治疗对绝大多数患者的治疗有良好的效果。4、依从性和满意度分析科室患者对开展的中医护理技术的依从性和满意度从统计表上分析，患者对中医护理技术的依从性和满意度较 2017 年度有较大提高。护理效果（%）科 室 方案名称开展中医护理方案病例数次 （人次）好 较好 一般 差中风（脑梗死急性期） 98 80% 15% 5%中风（脑梗死恢复期） 200 90
6、% 10%眩晕病（原发性高血压） 140 80% 15% 5%脑病科头痛 23 70% 25% 5%合 计 461 86.66% 10.83% 2.5%依从性（%） 满意度（%）科 室依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意脑病科 85% 10% 5% 95% 5%35、科室护士对方案实用性评价统计二、科室实施中医护理方案存在的问题及整改措施存在问题： 中医护理操作无菌理念差，中医操作未严格无菌规范操作。 部分患者对于中医治疗持怀疑态度。 护士对中医护理技术方面的宣教不到位，部分患者依从性较差。整改措施： 室要加强中医护理方案知识及培训，提高护士对中医护理方案的理解与掌握，优化操作流程，严格无菌操作，完善记录内容。护士加强与患者的沟通交流，建立良好的护患关系，提高患者满意度和中医护理技术的依从性。加强医护沟通，统一把握辩证标准，提高中医护理方案的可操作性。通过对上半年中医护理方案实施应用情况的分析总结，增加了中医护理项目，提高了患者依从性和满意度，在今后的工作中要进一步发挥中医特色优势，规范中医护理行为，创新中医护理技术，为全面提高临床护理质量奠定良好的基础。 实用性科 室 强 较强 一般 差脑病科 13
