1、提高医疗设备维修技能探讨摘 要：现代医疗仪器设备综合应用了多学科的最新成果，种类繁多，技术含量高。医院的维修技术人员如何才能做好本职工作，并不断提高自己的业务水平，文章就此问题从基本技能要求、大型设备的维修技巧、应急能力训练、维护保养、外语水平及互联网技术等多方面，探讨了提高医疗设备维修技能的途径，以期为维修技术人员提供参考。 下载 关键词：医疗仪器设备 维修技能 预防性维护 中图分类号：F062.4 文献标识码：A 文章编号：1004-4914（2017）06-242-02 一、引言 随着我国医疗卫生科学技术的不断发展，医疗器械在现代化医院所起的作用越来越大，它为医疗提供了优良的技术平台，已
2、经成为临床诊断依据不可替代的角色。同时，对医疗设备维修人员的素质要求也越来越高。由于医疗器械种类很多，原理功能各异，尤其面对新型医疗仪器设备时，即使有多年操作经验的维修技术人员，有时也感到无从下手。作为医疗设备维修工程师，如何才能做好本职工作，并不断提高自己的业务水平，笔者根据多年的工作经验总结出以下几个方面。 二、掌握医疗器械维修的基础理论和基本技能 作为维修技术人员，首先应该了解医疗仪器的基本结构和工作原理。尽管医疗设备技术发展很快，但从宏观角度，仪器设备还是有一些共同之处。现代化的医疗仪器通常包括以下几个主要部分：传感器、信号预处理核采集系统、计算机控制系统、人机交换系统等。有的还具有能
3、量发射系统及某些特定的功能系统，如放射治疗设备、血液透析机等。其基本结构如图1 所示。 医疗器械大体可以分为诊断仪器和治疗仪器两大类。以诊断仪器为例，首先需要采用传感器或电极从人体内获得有用信息并转换成电信号。有的医疗仪器需要外加能量（如 X 线或超声等）来获取信号，通过观测其经过人体后的衰减进行诊断。由传感器或电极获得的电信号通常比较弱，需要进行放大、滤波、线性化等信号预处理，最后通过数模转换送入计算机进行处理，完成参数选?瘛枷裣允尽嘶?交互、数据通信等许多功能。 同时，维修技术人员必须掌握以下医疗器械维修技能要求： 1.掌握扎实的模拟电路和数字电路知识：很多情况下，在医疗设备维修中碰到的问
4、题是模拟电路问题，而且大多没有图纸，但是只要你能熟悉开关电源的原理，看起来复杂的故障其实是最容易排除的。现今医疗仪器中采用的很多线路都是建立在数字电路的基础上的，这些数字电路主要有：基本逻辑单元电路，比如各种门电路和触发器。不能孤立地看待模拟电路和数字电路，实际维修中往往是这两类电路的结合。在电路分析中能正确分析输入输出逻辑关系，是快速判别故障电路所在的基本条件。目前很多仪器的控制电路大量使用组合逻辑电路，维修人员必须能熟练分析。 2.掌握传感器、新器件、新电路单元的原理：医疗仪器设备中信号采集使用了各种传感器，需要掌握各种医用传感器性能如电阻式、压电式、电容式、光电式、温度、超声传感器，以及
5、电化学传感器，如化验室中电解质仪器中用到的 K、Na、Cl 电极，血气分析仪中用到的氧、二氧化碳电极。只有掌握了这些传感器的工作原理，才能准确分析出故障所在。对于新器件、新电路，在实际的维修工作中应逐步掌握它们。 3.熟悉医疗器械基本操作：每个维修人员必须熟悉全院所有的设备情况，包括操作规程、工作原理和一般的维修技术，并有所侧重，遇到复杂问题时，进行维修“会诊”，集体研究和解决。 三、大型医疗设备的维修技巧 大型医疗设备在维修时经常遇到故障查找困难，甚至无从下手的问题。要熟悉一个大型的医疗仪器设备，首先要大致了解该仪器信号流向，弄懂整个系统的电源控制流程，特别是要重视系统的方框原理图。只有这样
6、，才能由表及里，有普通到复杂，逐步掌握整个系统的维修。比如一台数字成像 X 线机系统，其电气控制柜有五六个，大小电路板有上百块。但只要掌握了这个系统的信号流程，将每一块电路板，甚至每一个控制柜分成很多功能模块，对每一个模块可以看成一个“黑匣子”，只考虑它们的输出输入关系，把故障缩小到一个或两个模块上，然后只打开一个或两个“黑匣子”，问题将变得简单了，对于一些进口仪器，每个厂家的电路图方式各异，还要掌握读图技巧，包括代号、图与图之间的关系，也十分重要。 四、加强应急能力训练 所谓应急能力，就是能在较短的有限时间内处理出现的紧急问题。紧急情况的共同特点是可利用时间少、条件限制性和机器类别的随意性大
7、，例如手术中，医疗抢救中，危重患者的监护治疗等。这就要求维修人员具有较高的技术水平和职业道德，在时间与条件的限制下，尽快让医疗仪器设备先动起来，包括：带有配件，去除一些功能等，要不断积累经验和技巧，能灵活运用，在紧急情况下处理问题。 五、重视预防性维护保养 预防性维护是指在设备日常运行管理中，按计划进行周期保养，防止在运行中可能发生的诸如磨损、泄漏、过温等故障，以确保医疗设备安全、准确地运行。应根据设备的属性、物理风险、安全性能、使用频率、工作年限等各个方面加以分析，有针对性地制定维护保养周期。预防性维护关键就在于事先确定维护保养内容。器械保养原则如下： 1.注意科学使用管理，对使用医疗器械要
8、建立相应的制度和措施：贵重精密仪器应固定专人使用；对使用人员要进行技术训练，要求熟练掌握和严格执行操作规程，每次开机前都要做到认真检查；要经常检查使用效能，查看磨损情况，如发现异常，立即停止使用，查明原因，排除故障，确保其功能正常；要注意设备室内的湿度、温度、通风等条件，并注意防震和光晒。 2.对各种医疗器械要经常坚持维修保养，要建立维修档案和报损制度：建立医疗器械使用、维修档案，其内容包括图纸、说明书、线路图等，要详细记载维修时间、发生故障的位置和损坏程度等；医疗设备损坏或出现故障后，操作人员要立即报告器械科，由器械科联系安排技术人员修理；每次维修时都应按照档案要求认真记录，不得将器械任意拆散、弃置，维修完后要建立验收手续。
