临床、医技科室迎评资料准备内容.doc

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临床、医技科室迎评资料准备内容一、归盒资料目录(一)医疗卫生法律法规(附颁发部门、时间)。(二)医院规章制度。(三)学科规范(含建设指南、诊疗常规、技术及操作规范。附颁发部门或出处、颁发时间、指定或更新记录)。(四)上级、本院管理文件。(五)科室概况1、床位、人员结构、科主任和护长介绍、基本设备。2、科室技术人员档案(毕业证书、资格证书、执业证书、培训证书、聘书等复印件)。(六)科室技术准入资料(含科室技术项目目录、手术分级管理资料)。(七)科室工作制度、岗位职责。(八)科室工作计划(含年度、阶段计划)。(九)医疗质量安全核心制度。(十)医疗质量安全管理与持续改进(含小组结构、制度、职责、工作计划、持续改进记录)。(十一)院科两级医疗质量管理机制执行情况。(十二) 专项管理之单病种管理(含小组结构、制度、职责、工作计划、持续改进记录)。(十三) 专项管理之临床路径管理(含小组结构、制度、职责、工作计划、持续改进记录)。(十四) 专项管理之医院感染管理(含小组结构、制度、职责、工作计划、持续改进记录)。(十五)

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