1、放射科全科大会,内容一 科室业务学习讲座内容二 年终总结内容三 群众路线活动,2014年元月 放射科,放射科安全管理与影像质量控制谢明国,放射科业务学习系列讲座 之一,放射安全管理主要内容,患者的安全医生的安全造影剂的安全使用科室与设备的安全科室内部各个环节的衔接与配合，尤其是急诊与急救放射科与急诊科、ICU、麻醉科等临床的急救呼叫机制 总之，一切安全为了提高医疗质量和避免医患纠纷与医疗事故,放射安全管理患者、医师的安全,窗口接诊、咨询、取报告的态度与交流，更多的理解患者的心情与期盼，多一份耐心和关怀患者在放射科检查过程中的安全，防止碰伤、摔伤、机器伤害等。对不方便的患者，请伸出你的援手掌握医
2、患关系沟通技巧，合理处理医患矛盾，切忌矛盾升级；在场的同事积极相助，必须避免我们自身受到伤害积极应对患者对报告的疑问：当班医生应立即出面解释和修改有疑问的报告，切忌推诿、找主任等,放射安全管理科室与设备安全,防火、防盗、防鼠、防尘、爱护科室财务等是每个人的责任与义务安全管理员、技术员、科室负责人不定期科室巡查，及时报告与排查可能出现的安全隐患设备保养与维修制度设备的安全操作：严格按照设备操作规程进行放射事故应急预案,医学影像质量控制主要内容,医学影像技术质量控制：设备的操作流程、规范的检查技术操作方法设备的维修保养制度、医生与患者的X线防护措施报告审核制度与发放报告时限规定会诊制度、疑难病例讨
3、论制度、业务学习制度病例随访制度、记录阳性率、与临床及手术的诊断符合率定期进行图像质量与诊断质量评价制度与不断改进措施管理质量控制,放射检查中的质量控制总原则,首先一定要认真阅读会诊单，明确临床检查部位与目的；仔细核对患者身份（多问一句），切忌张冠李戴熟悉操作流程，具有细心、责任心、耐心合理掌握患者检查顺序，避免医患矛盾，耐心解释患者的疑问时刻有安全意识，特别是患者在检查过程中的安全检查中最好能浏览一下图像，如出现疑问，多与诊断医师沟通针对实习学生，做到放手不放眼,放射检查中的注意事项平片检查,投照体位准确，合理选择投照条件左右前后等标志准确去除体表金属饰物胸部平片呼吸状态：吸气后闭气放射防护
4、：特别是小儿与育龄期妇女,放射检查中的注意事项CT、MR检查,检查前准备是否到位：如胃扫描、盆腔扫描等增强扫描与冠状动脉成像应注意造影剂用量与流速的控制、扫描时间的掌握，如肝脏动脉期一般是指动脉晚期，大约是30-35秒曝光，同时还要考虑患者的体质指数、心输出功能等因素放射防护：对不检查的部位进行防护MR检查时，反复确认检查禁忌症、患者身上的金属是否被移除；正确使用线圈、合理选择扫描序列,放射检查中的注意事项增强扫描,反复确认有无增强扫描禁忌症，特别是过敏史、哮喘、肝肾心功能不全者等过敏试验患者水化：用药前后嘱咐患者大量饮水，以利于造影剂的排泄熟悉过敏反应抢救流程，及时与医生配合进行现场急救，紧
5、急情况下，尽量在第一时间内护送患者去急诊科！定期检查科内抢救药品是否过期,放射诊断中的质量控制总体原则,认真阅读会诊单，一定明确检查目的仔细核对患者基本信息，人片合一，避免低级错误仔细阅片，报告描述语言规范、简明扼要报告结论的准确性、客观性，一定注意回答临床关心的问题，体现对临床的指导作用疑难病例的随访、记录、讨论明确报告医生与审核医生的责任；质量就是生命！永远处于第一位,放射诊断中的质量控制注重细节,仔细阅片是关键，不漏过细微征象，切忌漏诊合理利用薄层重建与MPR重建、3D重建合理解释影像征象与临床、病理、生理关系（诊断中的逻辑思维）多思考、多查阅、多讨论（集体的智慧）,影像诊断中的质量控制
6、报告心理学,结论的客观性、可靠性（病人、临床医生的反应？我们的报告还有没有缺陷？）部分结论一定要慎之又慎：如肿瘤的诊断、肺部实变是否一定感染、骨折、报告的程度（特别是平片，避免画蛇添足）等合理的建议与结合临床（客观、可行、不能太多）；多多与临床沟通总之，诊断是知识的积淀、经验的积累,影像诊断中的质量控制领会、学习,具有终身自主学习的意识不断学习新技术、新知识知识更新将会转变我们很多观念（比如很多疾病需要增强：脑出血、骨关节感染性疾病MR增强等；肺部MRI；能谱成像的应用等等）必须在实际工作中不断实践才能提高自己（学习-动手）,荀子的话,If you tell me,I forget,If yo
7、u show me,I will remenber,If you let me do,I learn it.,责任、规范、进取、和谐行为准则,2012、2013年RSNA大会主题： The Patients First（2012） The Power of Partnership（2013）科室内部医、技、护之间的合作与其它学科的合作（诊断指导治疗）与院外兄弟医院之间的合作,2013年度年终总结2014年度工作计划,放射科工作量,一、检查患者数量： 人次 普放：5.6万 CT：2.7万 MRI：1万 共计：92919人次，体检6569人次,放射科工作量,二、检查收入： 普放：722.6万元（2
8、8.3%） CT：1482.3万元（47.2%） MRI：752.5万元（69.0%） 共计：2957.3万元； 2012年为2015万元，同比增长46.8% （2010：901万元；2011：1201万元）,2013年放射科大事记,10月份安装GE宝石能谱CT扩大业务、提升形象新进护士1名（凌玲）新进招聘人员3名：张明星、张璐怡、吴亚兰；两位老专家续聘（吴永康、谢家华）；李守仁同志退休参加各级学术会议共计30余人次主编并出版教材1部医学影像学（侯键主编、谢明国编委）；申报教材主编1部（侯键主编）申报卫生厅课题1项（廖华强）；申报校教改课题1项（谢明国）；在研课题3项（王江、张玉东、侯中华）；
9、发表论文1篇（廖华强）承担大学教学任务约700学时，学科研究生招生2名，西藏特培生1名12月底，融合普放与CT统一值夜班；同时上班中心转移至新大楼12-1月旧CT改造，刚竣工，CT却无法工作,存在主要问题,加强放射科管理放射科质控尚需加强科室学习氛围不够，进取心不强工作组织纪律性不强，工作规范有待加强科研、论文依然是科室的最大薄弱环节科室团队合作不够，局部存在一些不和谐的地方为此要求： 加强自我控制管理，加强责任心，把医疗工作放在第一位 （华西医院：8小时内挣生活费，8小时外为职称、荣誉）,2014年放射科工作计划工作规范年,启动并坚持早上读片制度，时间：8：209：00每月2次业务学习，其中1次计划与继教部合作记院内继教学分；具体时间初步安排2月19日（周三）晚上7：00，以后间隔一周相同时间进行；要求技术组每季度进行1次加强规范有序的科内工作，加强各个环节的协作与配合加强科室内质控管理，成立质控小组，制定质控细则加强科研工作，多发表学术论文人员引进计划：3-4名,科室2013年度表彰,年度考核先进个人： 张兵（200元）、张玉东（200元） 彭波（每月增加5%奖金，从2014年1月起）教材、科研、论文： 侯健（400元）、廖华强（300+200元）、谢明国（200元）,放射科群众路线活动,集体讨论发言,新春佳节即将到来之际,诚祝各位： 出行平安！ 合家幸福！ 马到成功！,
