1、手术室的安全管理手术室护理质量持续改进北京大学第三医院 郭莉* 2安全目标安全目标1234主要内容患者安全安全文 化手术室护理质量持续改进患者安全 Patient Safety 2004年，加拿大不良事件研究（ Canadian Adverse Events Study）项目发现，有 超过 7%的病人住院治疗过程中发生过不良事件， 并估计每年有 9,000 24,000名加拿大人死于可以避免的医疗差错 。* 3* 4p左右不分湖北省 病人 “ 右 腿骨折， 左 腿手术 ”病人 “左 侧疝气， 右 侧手术 ”盘点国内医疗事件盘点国内医疗事件* 5p将好腿错误切除 p脑部左侧手术被错误开成右侧 p
2、将睾丸错误切除 p将牵引器遗忘患者腹内 p手术部位标记错误 p左右肾脏切错国外病人安全事件国外病人安全事件 2010年度患者安全目标 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对 患者身份识别的准确性目标二：提高用药安全目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱目标四：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 2010年度患者安全目标 目标五：严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 目标六：建立临床实验室 “危急值 ”报告制度 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生 目标八：防范与减少患者压疮发生 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件目标十：鼓励患者参与医疗安全 背
3、景 卫生部强制实行的规范 2009年 12月 1日 医院消毒供应中心第一部分管理规范 WS310.1第 2部分清洗消毒及灭菌技术操作 WS310.2-2009第 3部分清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS310.3 医务人员手卫生规范 WS/T313-2009医院感染监测规范 WS/T312-2009医院消毒隔离技术规范 WS/T311 医院手术部（室）管理规范（试行） 中华人民共和国卫生部 卫医政发 2009 90号 对象： 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局 目的： 加强医院手术安全管理，指导并规范医院手术部（室）管理工作，保障医疗安全 依据： 医疗机构管理条例 、 护士条例 医院感染管理办法 时间： 2009年 9月 18日下发，执行 2010年 1月 1日* 10严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 制定与严格执行 “手术安全核查 ”与 “手术风险评估制度 ”，以及工作流程。
