1、泄泻（小儿腹泻）中医护理方案一、 常见症候要点1、湿热泻：主症泻下次数频量多，蛋花样水便，日 10 余次以上，泻下急迫，呕吐，高热，烦渴，精神烦躁或萎靡，尿量少黄，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数，指纹青紫。2、风寒泻：主症大便清稀如鸭粪或多泡沫，色淡黄或青绿，臭气不甚，日泻10 余次，肠鸣，腹痛伴低热，稍咳，口不渴，舌苔白润，脉浮，指纹紫滞。3、伤食泻主症微热或无热，恶心、不思食、呕吐乳块，泻下次数不多，呈黄绿色水样便或夹有奶块便，酸臭气，腹胀，排气恶臭，舌苔白或黄厚腻，脉滑数，指纹沉。4、脾虚泻：主症形体瘦弱，面色苍黄，肌肤松软，精神疲乏，喜睡懒动，自汗或盗汗，乳食减少，大便稀溏或乳食不化多残渣
2、，唇舌淡白，舌体胖，舌苔薄白或少苔，脉细弱，指纹淡。5、脾肾阳虚泻：主证久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色胱白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。二、常见症候/症状施护腹痛、腹泻1、观察大便的次数、色、质、量、气味。2、体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等情况。3、出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时，报告医生配合处理。4、出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、前囟凹陷时，报告医生配合处理。三、中医特色治疗1、湿热泻、伤食泻：中药汤剂宜温服，风寒泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻：中药汤剂宜热服。2、 “腹泻贴” ，贴于神阙、中脘、仆参等穴，每次
3、13 克，每日 12 次。3、湿热泻推拿疗法：清补脾土，清大肠，退六腑，揉小天心。风寒泻推拿疗法：揉外劳宫，推三关，摩腹，揉脐，揉鱼尾。伤食泻推拿疗法：推板门，清大肠，补脾土，摩腹，逆运内八卦，点揉天突。脾虚泻推拿疗法：推三关，补大肠，摩腹，推上七节骨，捏脊。4、脾肾阳虚泻 灸法取足三里、中脘、神阙。隔姜灸或艾条温和灸。每日 1-2次。（三）特色技术1.穴位贴敷（详见附录 2） 。2.穴位按摩（详见附录 2） 。3.艾灸（详见附录 2） 。四、健康指导（一）生活起居1、环境安静，空气新鲜，温湿度适宜。2、注意乳儿饮食及餐具卫生，适应四季气候变化，合理安排饮食。3、推荐适宜饮食，提倡母乳喂养，不
4、要在夏季断奶。4、加强户外活动，多晒太阳，随气候变化增添衣服，避免腹部受凉。（二）饮食指导1、饮食以素食、流质或半流质为宜，忌食荤腥、油腻、生冷瓜果等，哺乳患儿应减少乳量和次数。2、伤食泻患儿应控制饮食，必要时禁食。3、脾虚泻患儿可食三药粥及健脾利湿之品，忌食肥甘厚味之品。4、脾肾阳虚泻饮食宜热而软，少量多餐。（三）情志调理1、多给患儿交流、接触，减轻患儿不安情绪，避免不良刺激。2、鼓励年长患儿表达内心感受，针对性给予心理支持。3、指导家长掌握排解不良情绪的方法，如音乐疗法、谈心释放法、转移法等。五、护理难点（一）服药依从性差解决思路：1.建立目标人群档案，利用多种形式进行健康教育干预。2.对
5、目标人群进行定期追踪、随访和效果评价。（二）不良生活方式解决思路：1.利用多种形式进行健康教育并进行个体化指导，建立良好的生活方式。2.定期门诊复查。六、护理效果评价附：泄泻中医护理效果评价表泄泻（小儿腹泻）中医护理效果评价表医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期：证候诊断：湿热泻 风寒泻 伤食泻 脾虚泻 脾肾阳虚写 其他：一、护理效果评价主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果腹痛、腹泻1.病情观察2.生命体征监测3.安全防护4.用药护理4.其他护理措施： 1.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天3.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他：（请注明）1.2.3.好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性 患者对护理的满意度评价项目依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意艾 灸穴位按摩穴位贴敷中药足浴捏脊中医护理技术健康指导 / / /签名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 护士长签字：
