1、2016年医疗核心制度考试题 姓名： 科室： 分数： 一、选择题（每空 2 分，共 20 题，共 40 分）。1、关于首诊负责制，哪项是错误的(D) A首诊医师对急危重病人应立即实施抢救 B首诊 医师先行诊治，取得转入院、科同意后方可转院、科C如不属于本科疾病应一面抢救，一面请他科会诊 D因医师去他科会诊，首诊护 士拒绝接待病人 2、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？(A)A、10 分钟B、15 分 钟C、20 分 钟D、30 分钟3、关于“疑难危重病例 讨论制度”哪一项是错误的(D) A必要时请相关科室的专家、医 护职能部门、院 领导参加或全院讨论 B参加 讨论的人员应
2、对该病例充分发表意见和建议C讨论 最后由主持人进行归纳总结，并明确下一步治疗方案 D讨论由副主任以上医师记录 4、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（B）小时内据实补记，并加以注明。 A、3 小时B、6 小 时C、12 小 时D、24 小时 5、在疾病医疗过程中是因诊疗 活动而非疾病本身造成的病人机体与功能 损害，属于医 疗安全（不良）事件分级的（B）级 事件。A、B、C、D、6、关于死亡病例讨论正确的是 ( D ) A病人死亡后两周内完成死亡讨论 B讨论 由护士长主持，医疗组全体人员参加 C讨论时应 重点总结经验，无需提及不足 D必要时由医务部门组织，科室相关人
3、 员或医疗组全体医师、 护士长、责任护士参加7、级或紧急不良事件可先口 头报告，并在（ D）小时内补填医疗安全不良事件报告表。A、3 小时B、6 小 时C、12 小 时D、24 小时 8、非计划再次手术是指在（C）因各种原因导致患者需进行计划外再次手术。A.不同次手术期间B.同一次手术期间C.同一次住院期间D.患者在院期间 9、病情疑难复杂且需要的患者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者，应进行全院（B）会诊。A、其他专科协助诊疗B、多科共同 协作C、全科共同 协作10、术前讨论内容可不包括？（ B ）A、诊断及其依据 B、手术 器械生产厂家 C、手术 方式、要点及注意事 项 11、
4、关于分级护理的描述，下列哪项是正确的？(D) A.特级护理：严密观察病情变 化，一般每 15-30min 巡视病人一次。 B.一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。 C.二级护理：适用于病情较轻 ，生活能基本自理的病人。D.三级护理：给予卫生保健指 导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。12、二级护理要求每（B）小时巡视患者一次。A、1 小时B、2-3 小时C、4 小 时D、8 小时13、病人出院前，哪级医师必须查房？（D ） A、住院医师B、经治医 师C、主治医 师D、经治医师和上级医师14、关于首诊负责制，哪项是正确的(A) A首诊医师诊治
5、困难，请上级 医师指导 B因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科C经会 诊明确为他科疾病，首诊护士不予处理病人D因家属强烈要求将病人转送他院，未派医 护人员护送15、手术记录应当在术后（C ）内完成A、6 小时 B、12 小 时 C、24 小 时 D、三天 16、需要组织疑难病例讨论的病例不包括（ C ） A、入院三日内未明确诊断的病例B、入院三日内治疗效果不佳或病情危重的病例C、需要 实施手术治疗的病例D、入院时疑难危重的病例 17、对病重患者，病程记录至少要（ B）记录一次。 A.1 天 B.2 天 C.3 天 D.4 天 18、以下关于死亡病例讨论的 说法不正确的是（ C ） A、
6、尸检病例，死亡病例讨论应 在收到病理报告后 2 周内进行 B、死亡病例均应进行讨论，一般应在死亡 1 周内召开，特殊病例随时召开。C、死亡病例 讨论前一天，组织科室应报告医务部，需请院长参加并主持讨论。19、一般处方不得超过（D）天用药量；急诊处方不得超过（B）天用药量。A、1 天B、3 天C、5 天D、7 天 二、填空题（每空 1 分，共 20 空，共 20 分）。 1、手术安全核查是由具有执业资质 的（手术医师）、 （麻醉医 师）和（手术室护士）三方（以下简称三方），分别在（麻醉实施）前、 （手术开始）前和患者离开手 术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。2、新入院患者，主
7、治医师必须在 48 小时内完成首次查房。 3、按事件类型归口上报管理部 门是:护理类不良事件报护理部；院感类不良事件报（医院感染控制）科；诊疗过程的不良事件报（医务部）：医疗器械设备类的不良事件报（器械）科；药物类不良事件报（药剂）科；输血类相关事件报（输血）科。4、分级护理分为四个级别，分别是特级护理 、 一级 、 二级 和 三级 。 5、抢救记录宜详细、准确，须在抢救工作结束后 6 小时内完成。 6、急诊会诊除提交会诊申请外，应同时电话 通知会诊科室，简单交代病情，会诊医师需 10 分钟内到达现场。7、一般情况下，死亡病例讨论， 应在患者死亡 1 周内进行；尸检病例，待病理报告做出后 2
8、周内进行。 三、判断题(每题 2 分，共 10 题，共 20 分) 1、值班医师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时，应向值班护士交代去向保证联系。 （）2、一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字可在手术当日或在手术室门前进行。 （） 3、患者不具备完全民事行为能力 时， 应当由其近亲属签字。 （） 4、为保证会诊质量，受邀科室应在规定时间内安排本科室主治医 师及以上职称的医师会诊。（）5、会诊医师接到会诊通知单后，可并于 36 小时内前往会诊 。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。() 6、按手术分级分类管理要求，非计划再次手术属特殊类型手 术，再次手术的术
9、者必须是高一级别技术职称医师或同级高年资医师或科主任进行。 （） 7、施行非计划再次手术后，科室应把该患者作为重点监管 对象，严密观察其病情变化，同时高度警惕和防范医疗纠纷的发生。 （）8、急诊抢救室在科主任和护士 长的领导下实行 8 小时工作制，做好急、危、重症的抢救工作。（） 9、抢救室人、物应随时处于应急状态，保证急救药品“ 四定 ”、“三及时”，即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修，及时检查、及 时消毒、及时补充。 （） 10、一切抢救工作要做好记录 ，要及 时、准确、清晰、扼要、完整，而且必 须注明执行时间。 （） 四、问答题（共 1 题，共 10 分）1、住院病历书写内
10、容包括哪些？ 住院病历内容包括住院病案首页、入院 记录、病程 记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查 (特殊治疗)同意书、病危(重) 通知书、医嘱 单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。 五、案例分析题（共 1 题，共 15 分） 某患儿，出生 11 个月，因“发烧、呕吐 6 天”收住某院儿科，既往有“先天性心脏病”病史，出生 4 个月后经常发病，曾到外院及上 级医院住院治疗，效果不佳。入院后患儿口唇微 发绀，咽充血，心率 118 次/分，律齐、有力，心尖可 闻及/6 级收缩期杂音。入院诊断：1.急性咽炎；2.急性胃炎；3.先天性心脏病；4.营养不良中度。入院当天因无床而入 监护室，予儿科 级护理，心电监测、指脉氧监测、氧气吸入。第二天搬出 监护室后改为儿科护理。拍胸片提示肺血增多，心影增大。由于上级医师休假，经治医师对患儿病情变化缺乏观察，发热原因未查明，伴呕吐症状应考虑中枢神 经系统感染可能，系重度感染，患儿有先天性心 脏病，体质较差，应予以重视。但整个病程中未书面告知病情，未下病危通知，无持续的级护理。患儿于 7 天后突发心衰，抢救无效后死亡。请分析该案例中，接诊医师违 反了哪些医疗核心制度？ 答案：违反的医疗核心制度有：首诊负责制度、三 级医师查 房制度、疑 难病历讨论制度、病历书写规范制度、分级护理制度。
