1、1临床医学综合课程考试大纲浙江大学医学院本科生办公室2内 科 学 部 分一、消化系统疾病和中毒1、急性糜烂性胃炎 病因 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗2、慢性胃炎 病因 病理 分类 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗3、消化性溃疡病 发病机理 病理 临床表现 诊断 鉴别诊断 并发症 治疗 并发症的治疗4、肠结核 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗5、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克隆病） 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗6、黄疸 诊断 鉴别诊断7、肝硬化 病因 病理解剖 病理生理 临床表现 诊断 鉴别诊断并发症 治疗 并发症的治疗8、原发性肝癌 临床表现 诊断 鉴别诊断9、肝性脑病 诱因 发病机理 临床表现
2、 诊断 鉴别诊断 治疗10、急性胰腺炎 病因 发病原理 病理分型 临床表现 诊断 鉴别诊断 预防 治疗11、结核性腹膜炎 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗12、上消化道出血 机理 诊断 鉴别诊断 治疗13、急性中毒 诊断 中毒原理 临床表现 抢救二、循环系统疾病14、心功能不全 病因、诱因 发病原理 临床表现 诊断 鉴别诊断治疗原则15、心律失常 分类 临床诊断 治疗16、心律失常的心电图 典型的常见的心律失常的心电图诊断，包括过早搏动，阵发性心动过速，扑动，颤动，房室传导阻滞，左、右束支传导阻滞。17、风湿性心脏病二尖瓣和主动脉瓣病 病理解剖 病理生理 临床表现 诊断要点 鉴别诊断 并发症 预
3、防原则 治疗原则318、高血压病 基本病因 病理 分期临床表现和临床分型 诊断 鉴别诊断 预防原则治疗原则 药物选择19、冠心病（心绞痛、心肌梗塞） 病理解剖 病理生理 临床表现 诊断鉴别诊断 预防 治疗 冠状动脉粥样硬化的发病原理心肌梗塞并发症的防治20、病毒性心肌炎 病因 病理 临床表现 诊断 治疗21、原发性心肌病 病理 分类 临床表现 诊断要点22、心包炎、亚急性感染性心内膜炎 诊断 鉴别诊断 预防原则 治疗原则三、呼吸系统疾病23、肺炎球菌肺炎 病理 临床表现 诊断 鉴别诊断 并发症 治疗24、金黄色葡萄球菌肺炎 临床特点 诊断 治疗 25、肺炎杆菌肺炎 临床特点 诊断 治疗26、肺
4、炎支原体肺炎 临床特点 治疗27、休克型肺炎 临床特点 治疗28、支气管哮喘 病因 发病原理 类型 临床表现 诊断 鉴别诊断并发症 预防 治疗29、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿 病因和发病机理 病理生理 分型、分期临床表现 辅助检查 诊断 鉴别诊断 并发症 预防治疗30、肺脓肿 病因 发病原理 临床表现 实验室检查 诊断 鉴别诊断治疗31、肺结核 病因 发病原理 发生与发展（包括临床类型） 临床表现实验室检查 诊断 鉴别诊断 预防原则和措施 治疗（包括化疗原则，抗结核药物的正确使用、咯血的处理）32、结核性胸膜炎 诊断 鉴别诊断 治疗（包括胸腔穿刺抽液）33、呼吸衰竭 病因 病理生理（包括酸碱平
5、衡失调和电解质紊乱） 临床表现实验室检查（包括血液气体分析） 治疗原则34、慢性肺原性心脏病 病因、发病机理 缓解期及急性加重期的临床表现特点缓解期及急性加重期的诊断 缓解期及急性加重期的治疗435、弥漫性间质性肺疾病 临床特点四、泌尿系统疾病36、与内科肾脏病学有关的解剖（肾脏的微细结构） 内科肾脏病学有关的生理学知识37、泌尿系统疾病的常见临床表现 泌尿系统疾病的诊断步骤和方法38、肾小球疾病 分类方法（临床分型 病理分型）病因和发病原理 临床表现诊断（各种肾小球肾炎和肾病综合征）鉴别诊断 治疗原则（各种肾小球肾炎和肾病综合征）39、糖皮质激素和消炎痛、潘生丁、肝素、免疫抑制剂（环磷酰胺）
6、 、雷公藤多甙治疗肾小球疾病的作用原理，适应症，用药方法及注意事项肾小球疾病时利尿剂和降压药的应用原则，药物选择，用药方法及用药注意事项40、急、慢性肾盂肾炎 病因和发病机理 病理 临床表现 实验室及其他检查诊断 鉴别诊断 治疗原则41、急性肾功能不全 传统病因分类 临床表现 实验室检查（血和尿） 诊断鉴别诊断 治疗原则42、尿毒症 肾功能不全分期 发病原理 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗原则五、造血系统和血液疾病43、贫血概论 发病机理 分类 临床表现 诊断步骤 治疗原则44、缺铁性贫血 病因 病理生理及铁代谢 临床特征 预防方法 治疗方法45、再生障碍性贫血 病因和发病机理 临床特征 诊断
7、依据 鉴别诊断治疗 预防 46、溶血性贫血 分类 发病机理 共同的临床表现 实验室检查治疗方法 自身免疫溶血性贫血的治疗 阵发性睡眠性血红蛋白尿的治疗 遗传性球形红细胞增多症的治疗47、正常的止血和凝血机制48、出血性疾病 分类 诊断步骤49、特发性血小板减少性紫癜 诊断要点 治疗原则 50、白血病 分类 临床表现 诊断要点 治疗原措施551、淋巴瘤 分类 临床特征 诊断 治疗原则52、播散性血管内凝血 病因 临床表现 诊断 治疗六、内分泌和新陈代谢疾病53、内分泌系统概论 病理 基本诊断 治疗原则54、甲状腺功能亢进症（主要指 Graves 病） 分类 病理 临床表现（包括特殊临床表现） 诊
8、断 鉴别诊断治疗原则55、糖尿病 病理生理基础 临床表现 常见并发症 诊断 综合治疗原则 口服降糖药和胰岛素治疗的原则56、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷 发病机理 临床特点 诊断治疗原则57、皮质醇增多症 病因 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗原则外 科 学 部 分一、普通外科1、颈部肿块 检查方法 诊断2、甲状腺结节 诊断 处理原则3、甲状腺功能亢进 检查方法 外科手术指征 术前准备，手术要点术后并发症4、甲状腺癌 病理 诊断 治疗 预后5、乳房的检查方法6、乳房肿块的鉴别诊断要点7、急性乳房炎 诊断 预防 治疗8、乳房囊性增生病 诊断 处理9、乳癌 病理分型 临床表现 转移途径 诊断方
9、法 外科治疗原则 预后10、腹外疝 概论 与直疝的鉴别要点11、腹股沟的解剖 腹股沟疝的临床表现、手术修补的基本原则12、嵌顿疝和绞窄性疝 诊断 处理原则613、急腹症 诊断 鉴别诊断 处理14、肝、脾和肠破裂的诊断 腹部闭合性损伤的急救和治疗原则15、急性化脓性腹膜炎 病因 临床表现16、急性弥漫性腹膜炎 诊断方法 病程演变 治疗方法的选择17、腹腔脓肿 临床表现 诊断 治疗18、胃十二指肠溃疡 手术适应症 手术方法的选择 术后并发症19、胃十二指肠溃疡的急性穿孔、急性大出血，幽门梗阻临床表现 诊断 治疗原则20、胃癌 生物学行为 临床表现 诊断 治疗原则21、肠梗阻 病因 病理 病理生理
10、临床表现22、各类肠梗阻 诊断 手术适应症和处理原则23、肠息肉、息肉病和结肠癌 临床表现 诊断 处理原则24、急性阑尾炎 病理 临床分类 诊断 鉴别诊断 手术适应症和治疗方法25、特殊阑尾炎的特点和原则26、直肠、肛管、解剖 生理 检查方法27、直肠、直肠肛管周围脓肿，肛瘘，痔，直肠息肉 临床表现 诊断 治疗28、直肠癌 诊断 治疗和处理方法29、门静脉的解剖概要 门静脉高压症 病因 病理 临床表现诊断 断流术 分流术 食管静脉曲张大出血的紧急处理30、肝脓肿 病因 分类 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗31、原发性肝癌 病理 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗原则32、胆道的解剖 胆道的生理学
11、胆道系统的常用检查方法33、胆道蛔虫病 临床表现 诊断 预防 治疗34、急慢性胆囊炎，胆石症和急性梗阻性化脓性胆管炎 病因和发病机理病理 临床表现 诊断 预防 治疗35、上消化道大出血的常见原因及其特点36、胰腺 解剖 生理37、急性胰腺炎 病因 发病机理 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗38、外科梗阻性黄疸的鉴别诊断39、腹部肿块 临床表现 鉴别诊断740、下肢静脉曲张症 临床表现 诊断 治疗41、雷诺氏病的临床表现42、壶腹部癌的诊断与鉴别 胰腺癌的特征 胰岛素瘤 胃泌素瘤二、骨 科1、骨折 成因 分类 移位机理 临床表现 愈合过程 常见并发症和影响愈合的因素 急救及治疗原则2、开放性骨折和
12、关节损伤的处理原则3、上肢骨折 锁骨骨折 肱骨干骨折 肱骨髁上骨折和前臂双骨折诊断 肱骨髁上骨折和前臂双骨折治疗肱骨髁上伸直型骨折的并发症状 桡骨远端骨折的诊断和治疗4、手外伤 诊断 处理原则5、下肢骨折 股骨颈骨折 诊断 分类 并发症 股骨转子间 骨折与股骨颈骨折区别 股骨转子间骨折并发症，股骨干骨折和胫腓骨骨折 胫腓骨骨折不同部位的并发症 踝关节扭伤 诊断 治疗6、关节脱位 特有表现 肩关节前脱位 诊断 整复方法 肘关节和髋关节后脱位诊断 治疗方法 桡骨小头半脱位 诊断 复位方法7、脊柱及骨盆骨折 脊髓损伤的并发症 胸腰段屈曲性压缩性骨折的诊断 骨盆骨折 诊断（脊柱） 并发症8、运动系统慢
13、性损伤 狭窄性腱鞘炎 肱骨外上髁炎和肩关节周围炎临床表现治疗9、腰腿痛及肩痛 急性腰扭伤 腰椎间盘突出和颈椎病 病因 发病机理分型 诊断 治疗 鉴别诊断10、骨与关节急性化脓性感染 病因 病理 诊断 鉴别诊断 治疗11、慢性骨髓炎 诊断及治疗原则 手术适应症12、骨与关节结核 病因 病理 临床表现 诊断 非手术治疗的方法13、骨肿瘤 良恶性肿瘤的鉴别 骨软骨瘤 骨巨细胞瘤 骨肉瘤的临床及治疗14、半月板损伤的诊断 周围神经损伤 病因 诊断三、泌 尿 外 科1、泌尿系损伤 肾损伤 病理分型 临床表现 诊断 非手术疗法的具体施措8手术适应症 各类型膀胱损伤特点 临床表现 诊断 治疗原则 尿道损伤
14、临床表现 诊断要点 治疗原则尿道狭窄的预防和处理原则2、泌尿、男性生殖系统感染 泌尿系各种感染 诊断 治疗原则 慢性前列腺炎的诊断 3、泌尿，男性生殖系统结核 肾结核 病理 临床表现 诊断 检查方法 治疗原则 副睾结核的诊断及治疗 泌尿系结核并发症的处理原则。4、尿石症 泌尿系结石 临床表现 诊断要点 治疗原则 ESIOL 适应症和禁忌症 ESIOL 并发症5、泌尿，男性生殖系肿瘤 肾，膀胱，睾丸，阴茎肿瘤 临床表现 诊断 治疗原则6、泌尿系梗阻、感染 结石与梗阻的相互关系 急性尿潴留的病因鉴别及处理前列腺增生症 诊断 处理原则 手术适应症7、肾积水 病因 病理生理变化8、男性结节9、男性性功
15、能障碍四、 胸 外 科1、胸部损伤 分类 重要病理生理变化 诊断 处理原则 肋骨骨折, 血胸, 损伤性气胸和血心包 临床表现 诊断要点 急救、治疗原则和具体方法2、脓胸 急性脓胸 病因 诊断 治疗原则和方法 慢性脓胸病因 诊断 治疗原则3、肺癌 病理 分类 常见临床表现 X 线征象 诊断方法 治疗原则4、食管癌 致病诱因 临床表现 诊断方法 鉴别诊断 治疗原则5、缩窄性心包炎 病因 病理 临床表现 诊断方法 治疗原则6、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 病理 病理生理 临床表现 诊断 治疗原则7、肺动脉口狭窄 病理 临床表现 诊断 治疗妇 产 科 学 部 分 91、女性生殖系统解剖 骨盆形态，与分娩有关
16、的解剖特点 女性外、内生殖器解剖及其临近器官的关系、盆腔主要血管及淋巴分布2、女性生殖系统生理 卵泡的发育过程和性激素的分泌 性激素的生理作用和生殖器官的周期性变化 月经周期的调节机理3、妊娠生理 妊娠期母体变化 妊娠期母体的生殖系统、乳房、血液、心血管及泌尿系统的变化特点4、妊娠诊断 早、中、晚期妊娠的诊断方法 胎先露及胎方位的定义及判定5、正常分娩 决定分娩的因素 枕先露的分娩机转6、妊娠高血压综合征 基本的病理生理变化 不同类型，不同程度临床表现 诊断方法鉴别诊断 主要并发症 主要并发症处理 治疗 预防措施7、流产 不同的发展阶段和处理 几种特殊情况的临床表现 处理原则8、异常妊娠 输卵
17、管妊娠 临床特点 辅助诊断方法 处理原则9、前置胎盘 临床表现 诊断 处理10、胎盘早期剥离 临床表现 诊断 并发症 处理11、高危妊娠 胎儿成熟程度检查的临床意义 胎儿胎盘单位功能测定的临床意义 胎儿监护的方法12、心脏病影响母儿预后的因素，处理13、急性病毒性肝炎 与妊娠二者间的相互影响 与妊娠二者间的诊断 与妊娠二者间鉴别诊断 合并妊娠的产科处理14、异常分娩 产力异常（低张性宫缩乏力，子宫收缩不协调急产）临床表现 诊断 处理原则15、产道异常（骨产道异常为主） 临床表现 诊断 处理原则16、胎位异常（臀位，横位，持续性枕横位及枕后位） 临床表现 诊断 处理原则 异常分娩可能发生的并发症
18、及处理方法17、产后出血 原因 临床表现 预防措施 防治措施18、子宫破裂 原因 临床表现 诊断 防治措施19、胎儿窘迫 临床表现 诊断 防治方法20、异常产褥 产褥感染 常见病菌、诱因 病理变化 临床表现 防治措施 1021、新生儿窒息 预防 急救原则22、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎 病因 传染方式 临床表现 诊断 预防 治疗23、慢性宫颈炎 病理变化 临床表现 诊断 治疗24、急性盆腔炎 病因 病理变化 病理变化不同发展过程的临床表现 25、慢性盆腔炎 病理变化 临床表现 治疗原则26、生殖器结核 传播途径 临床表现 诊断 治疗原则27、子宫颈癌 病理转移途径 早期诊断方法 临床分期治疗原
19、则28、子宫肌瘤 类型 临床表现 治疗原则 29、子宫内膜癌 临床分期 临床特点 诊断方法 治疗原则30、卵巢肿瘤 良恶性鉴别诊断 常见并发症 诊断 处理原则31、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎 病理 临床表现 诊断 处理32、绒毛膜癌 病理 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗33、子宫内膜异位症 临床表现 诊断 治疗原则34、功能性子宫出血 临床类型及其表现和特征 治疗原则及措施35、闭经： 常用的诊断方法及不同原因的处理原则36、子宫脱垂 病因 诊断 治疗37、尿瘘的发生原因及防治原则38、计划生育 各种避孕措施（宫内节育器，避孕药）避孕原理 临床应用绝育的适应症，禁忌症，并发症的防治儿 科 学 部 分 1、绪论 小儿年龄分期及各年龄期特点2、小儿生长发育的各项具体指标3、母乳的特点，牛乳的配制，热量计算4、各种新生儿（包括满月儿，未成熟儿，过期产儿等） 定义 解剖特点 生理特点 护理5、新生儿窒息，特发性呼吸窘迫综合征，吸入性肺炎，感染性肺炎，湿肺病以及颅内出血临床特点 鉴别要点
