1、主管护师考试辅导 外科护理学 第 1 页专业知识- 第二章 外科休克病人的护理一、A1 1、抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是 A、积极治疗原发病 B、纠正酸中毒 C、补充血容量 D、应用血管扩张剂改善微循环 E、抗凝治疗解除微细血栓 2、抗休克治疗时对改善肾缺血有利的药物是 A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、多巴胺 D、麻黄素 E、去氧肾上腺素(新福林) 3、休克代偿期的临床表现 A、血压稍升高，脉搏、脉压正常 B、血压稍降低，脉搏、脉压正常 C、血压稍降低，脉搏快，脉压减小 D、血压稍升高，脉搏快，脉压减小 E、血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变 4、抗休克最首要的治疗措施是 A、积极处理
2、原发疾病 B、及时纠正酸碱平衡失调 C、早期应用血管活性药物 D、及时、快速、足量补充血容量 E、应用强心药以增加心肌收缩力 5、抗休克治疗最根本的措施是 A、积极处理原发疾病 B、及时纠正酸碱平衡失调 C、早期应用血管活性药物 D、及时、快速、足量补充血容量 E、应用强心药以增加心肌收缩力 6、给休克病人使用血管扩张剂时必须 A、尽早使用 B、大剂量使用 C、在扩容完成之后 D、同时应用强心药物 E、与血管收缩剂配合使用 二、A2 1、患者男性，30 岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压 75/55mmHg，神志清楚，但表情淡漠，脉率 120 次/分，口渴，面色苍白，估计出血量达 A、
3、400500ml B、600700ml C、800 1600ml 主管护师考试辅导 外科护理学 第 2 页D、17002400ml E、2400ml 三、A3/A4 1、患者男性，32 岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率 118 次/分，血压 90/60mmHg，中心静脉压 1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血 pH 值为 7.32。 、该患者的情况是 A、未发生休克 B、休克虚脱期 C、休克代偿期 D、中度休克期 E、重度休克期 、该患者循环系统的主要病理生理改变为 A、心功能不全 B、有效循环血量严重不足 C、容量血管过度收缩 D、血管通透性增加
4、E、动-静脉短路 、对该患者进行救治，应从何时开始使用抗生素 A、抢救开始时 B、休克控制后 C、决定手术 D、手术后 E、病情进一步恶化 、患者急诊入院后首先应采取的有效措施是 A、应用收缩血管药 B、补充血容量 C、纠正酸中毒 D、增强心肌收缩力 E、应用扩血管药物 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 C 【答案解析】 休克患者的治疗原则关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环，纠正微循环障碍，增强心肌收缩功能，恢复人体正常代谢，其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，是纠正休克的根本措施。 【该题针对“专业知识-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 10040536
5、9】 2、【正确答案】 C 主管护师考试辅导 外科护理学 第 3 页【答案解析】 上述药物均为血管收缩药物，其中，多巴胺是最常用的血管收缩剂，可兴奋 、 1 和多巴胺受体，增强心肌收缩力，增加心排出量，扩张肾和胃肠道血管，从而有利于改善肾缺血。 【该题针对“专业知识-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100344557】 3、【正确答案】 D 【答案解析】 休克代偿期病人收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小。 【该题针对“专业知识-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100344554】 4、【正确答案】 D 【答案解析】 休克治疗的关键是尽早
6、去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，也是最首要的治疗措施。 【该题针对“专业知识-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100344551】 5、【正确答案】 A 【答案解析】 原发病是造成病人休克的主要原因，在纠正休克过程中，处理原发疾病是最根本的治疗措施，否则休克不能得到最终的解决。 【该题针对“专业知识-第二章 外科休克病人的护理, 抗休克治疗最根本的措施” 知识点进行考核】 【答疑编号 100344550】 6、【正确答案】 C 【答案解析】 血管扩张药可以解除小动脉痉挛，关闭动
7、静脉短路，改善微循环，但可使血管容量相对增加而血压有不同程度的下降，从而影响重要脏器的血液供应；故只有当血容量已基本补足而病人发绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环状态未见好转表现时，才可考虑使用。 【该题针对“专业知识-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100344548】 二、A2 1、【正确答案】 C 【答案解析】 根据血压、脉率及神志面色等指标判断为中度失血，此时失血量应为体液的20%40%（800 1600ml），故选 C。 【该题针对“专业知识-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100405517】 三、A3/A4 1、 主管护师考试
8、辅导 外科护理学 第 4 页【正确答案】 D 【答案解析】 该患者有发生休克的原因：车祸致双下肢挤压伤；有发生休克的典型症状：口渴、面色苍白、皮肤湿冷；根据血压、脉率及毛细血管充盈情况，可判断该患者正处于休克抑制期，即中度休克期。 【该题针对“专业知识-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100406011】 、 【正确答案】 B 【答案解析】 创伤性休克为低血容量休克，中心静脉压低，因此为血容量不足。 【该题针对“专业知识-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100406013】 、 【正确答案】 A 【答案解析】 车祸后的伤口为污染创面，而休克可降低患者的抗感染能力，因此应尽早使用。 【该题针对“专业知识-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100406016】 、 【正确答案】 B 【答案解析】 休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损和微循环障碍为特点的病理过程。其关键和始动环节是有效循环血量不足，因此治疗休克最有效和关键的措施为补充血容量。 【该题针对“专业知识-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100406018】
