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消防安全检查申报表（示范文本）消防安全检查申报表（示范文本）申请人（印章）： 填表日期：20XX年XX月XX日场所名称XX酒店有限公司法定代表人/主要负责人XXX地址XX市XX区XX路XX号建筑结构钢筋混凝土场 所建筑面积6500 m2使用层数（地上/地下）地上16层联 系 人XXX联系电话XXXXXX场所性质公共娱乐场所：影剧院、录像厅、礼堂等演出、放映场所 舞厅、卡拉厅等歌舞娱乐场所具有娱乐功能的夜总会、音乐茶座和餐饮场所 游艺、游乐场所保龄球馆、旱冰场、桑拿浴室等营业性健身、休闲场所 其他R宾馆、饭店 商场 集贸市场 客运车站候车室 客运码头候船厅 民用机场航站楼 体育场馆 会堂 其他场所所在建筑情况名 称XX大厦建筑面积20000 m2建筑层数（地上/地下）地上15层，地下3层建筑高度64 m消防验收/备案